RECOPILACIÓN CURSOS GRATIS ACREDITADOS CFC PARA ENFERMERIA 2019

CURSOS ONLINE ACREDITADOS GRATIS 2019:

¡Atención! Debido al alto volumen de personas que estáis accediendo a la vez a los cursos y páginas estas puede que no funcionen con normalidad, esto se escapa a mi posibilidades, siento las molestias.

El código «soyenferebro» era para acceder a este listado. Cada página tiene sus normas que tenéis que leer y buscar, yo no tengo nada que ver con ellas. Si os piden código y el que os he proporcionado no funciona, escribirles y pedir otro. Repito no tengo nada que ver. Yo solo he realizado la búsqueda de cursos gratis y he elaborado este listado, cuando he encontrado los cursos he comprobado que funcionasen todos y algunos les tengo hechos y muchos de vosotros me estáis contando que también les estaís pudiendo hacer sin problemas. Debido al volumen de gente muchos cursos los están cerrando, tampoco es mi culpa. Siento las molestias y espero que os sirvan algunos.

  1. Curso de formación en dolor para enfermería. 4.6 CFC Dolor crónico no oncológico: 3CFC http://www.pain-enfermeria.org/login/index.php
  2. Abordaje de la obesidad infantil y juvenil. 3.8 CFC. https://profesionales.msd.es/cursos/cursos-online-para-enfermeria/abordaje-obesidad-infantil.xhtml
  3. Actualización en terapia compresiva. 5.1 CFC https://www.cinfaformacion.com/
  4. Enfermedad tromboembólica venosa en atención primaria. 5.5 CFC https://conatencionprimaria.es/curso/enfermedad-tromboembolica-venosa-atencion-primaria/
  5. Experto en medicamentos biosimilares 1 CFC. https://conatencionprimaria.es/curso/curso-online-experto-medicamentos-biosimilares-acreditado/
  6. Actualización en síndrome del intestino irritable. 1.8 CFC https://conatencionprimaria.es/curso/actualizacion-sindrome-del-intestino-irritable-sii-acreditado/
  7. Evidencia y herramientas para abordar al paciente con trastornos relacionados con el alcohol 5.6 CFC. http://www.cursoalcohol.com/
  8. Exposición laboral a compuestos citostáticos/citotóxicos: riesgos y prevención. 2.8 CFC. https://www.aulamayo.com/cito-enfermeria.html
  9. Abordaje integral en el paciente con disfagia: una visión multidisciplinar. 5 CFC. http://www.cursodisfagia.com/conectate
  10. PLAZO INSCRIPICION ACABA 12/3/2019. Seguridad cardiovascular en el paciente diabético 2.5 CFC. https://www.formacionimc.com/actividades/pas-seguridad-cardiovascular-en-el-paciente-diabetico/
  11. PLAZO INSCRIPICION ACABA 12/3/2019. Insulinización en diabetes tipo II. 3.4 CFC. https://www.formacionimc.com/actividades/pas-insulinizacion-en-diabetes-tipo-2/
  12. Exacerbaciones en el EPOC. 3.7 CFC. https://www.formacionimc.com/actividades/pas-exacerbacionesenlaepoc-2/
  13. Enfermedad celiaca presente y futuro. 3.6 CFC. La código promocional: EC002 https://www.cursoenfermedadceliaca.com/pagina/loginok
  14. Prevención del cáncer de cuello uterino (Versión Español) 4.2 CFC Código:  EOITTN1000 (si no funciona mandarles un correo y os proporcionarán uno) http://www.e-oncologia.org/cursos/prevencion-del-cancer-de-cuello-uterino/#.XH66_YhKiUl
  15. 2 módulos sobre Oncología, Hematología y enfermedades raras con 7,7 CFC en total. (Palabra clave para darse de alta: enfasis, si no funciona mandarles un correo para que os proporcionen una) http://www.programaenfasis.com/
  16. Esclerosis múltiple para Enfermería: 1.9 CFC (5 módulos) http://www.emenfermeria.com/
  17. Objetivo postpandrial 0.4 CFC. http://www.objetivopostprandial.com/
  18. Tratamiento con anticoagulantes orales (Antivitaminas K) 4.3 CFC. http://www.cursoentao.com/introduccion.php
  19. La Enfermera como Pieza Clave en el Tratamiento Nutricional del Paciente Oncológico 5.4 CFC. Código: ONCOLOGIA  http://www.nutriciononcologica.com/presentacion-del-curso.php?c=1
  20. Atención a los procesos cardiológicos. 4.4 CFC .https://profesionales.msd.es/cursos/cursos-online-para-enfermeria/procesos-cronicos-cardiologicos.xhtml

TOTAL 79.7 CFC

  • Nota: aunque algunos cursos aunque ponga que son para medicina muchos de ellos también valen para enfermería (Al menos eso ponían).

POSIBLES RESPUESTAS A LOS TEST DE ALGUNOS CURSOS (Puede que hayan cambiado exámenes u orden de respuestas, etc, así que aseguraros de que cuadra, no vaya a ser…)

Pregunta 1

¿Cómo define el dolor la Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP)?

Seleccione una:

a. Como una desagradable experiencia sensitiva y emocional que se asocia a una lesión real o potencial de los tejidos. 

b. Como el resultado final de dos experiencias simultáneas: la capacidad sensitiva y su capacidad para soportarla.

c. Como un síntoma difícil de manejar y corregir.

d. Como una moléstia que se agudiza con el movimiento del que lo padece.

e. Como dolor agudo y crónico.

Retroalimentación

Respuesta correcta

La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) define el dolor como una desagradable experiencia sensitiva y emocional que se asocia a una lesión real o potencial de los tejidos. Dicha experiencia es siempre “subjetiva”, de tal modo que debemos admitir y creer que la intensidad del dolor es la que el paciente exprese.

Pregunta 2

Correcta

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Enunciado de la pregunta

¿Cuales de los siguientes no son un principio fundamental de la bioética?

Seleccione una:

a. Justicia y Autonomía.

b. No maleficencia y Autonomía.

c. Lealtad y Veracidad. 

d. No maleficencia.

e. Beneficencia y Justicia.

Retroalimentación

Respuesta correcta

Los principios fundamentales de la Bioética son: Autonomía, Beneficencia, No Maleficencia y Justicia Distributiva. La lealtad y la veracidad se consideran dos normas que se derivan de los principios fundamentales, al igual que la confidencialidad.

Pregunta 3

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta

Al intentar conocer el impacto del dolor ante la persona que lo sufre, tenemos que  tener en cuenta:

Seleccione una:

a. El lenguaje verbal y no verbal.

b. Solo los signos manifiestos de dolor.

c. La respuesta manifiesta.

d. A y C son correctas. 

e. A y B son correctas.

Retroalimentación

Respuesta correcta

Pregunta 4

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta

Indica los elementos que pueden distinguirse en el proceso comunicativo:

Seleccione una:

a. Código, canal, emisor, receptor. 

b. Canal, dial, código, receptor y emisor.

c. Emisor, mensaje y receptor.

d. Ninguna es cierta.

e. Todas son verdaderas.

Retroalimentación

Respuesta correcta

Pregunta 5

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta

La calidad de vida cómo se ve afectada ante el dolor:

Seleccione una:

a. No existe una relación directa entre calidad de vida y el nivel de salud de las personas, en el que influye directamente el nivel de tolerancia al dolor,  siendo los tres aspectos subjetivos y por lo ello únicos en cada individuo.

b. Existe una relación directa entre calidad de vida y el nivel de salud de las personas, en el que influye directamente el nivel de tolerancia al dolor,  siendo los tres aspectos subjetivos y por ello únicos en cada individuo. 

c. Existe una relación directa entre calidad de vida y el nivel de salud de las personas, en el que influye directamente el nivel de tolerancia al dolor,  siendo los tres aspectos subjetivos y por lo ello generales en toda la comunidad.

d. Existe una relación directa entre calidad de vida y el nivel de salud de las personas, en el que no  influye directamente el nivel de tolerancia al dolor,  siendo los tres aspectos subjetivos y por lo ello generales a toda la comunidad.

e. Ninguna es correcta.

Retroalimentación

Hay numerosos estudios que relacionan la intensidad del dolor con la calidad de vida (Rodríguez y cols. 2001) , demostrando por tanto, una relación directa entre la calidad de vida y el nivel de salud de las personas, en el que influye directamente el nivel de tolerancia al dolor, siendo los tres aspectos subjetivos y, por ello, únicos en cada individuo

Pregunta 6

Correcta

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Enunciado de la pregunta

La respuesta al dolor va a estar condicionada por:

Seleccione una:

a. La evolución social, creencias, valores y situación tecnológica. 

b. Los tratamientos.

c. La intensidad del dolor.

d. El tiempo que dure el dolor.

e. Las características personales.

Retroalimentación

Respuesta correcta

La respuestas ante el dolor va a estar determinado por el momento social que vivimos, por las creencias y valores personales que tenemos y por la situación tecnológica.

Pregunta 7

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta

Señale la respuesta correcta en relación a la escalera analgésica de la OMS

Seleccione una:

a. Una vez se asciende al tercer escalón se abandona totalmente el segundo escalón. 

b. Los fármacos adyuvantes solo se pueden utilizar en el primer escalón.

c. Los fármacos del primer escalón solo se pueden asociar a los del segundo escalón.

d. Tiene cuatro peldaños, el cuarto son las técnicas analgésicas.

e. Los fármacos del segundo escalón se pueden asociar tanto a los del primer escalón como a los del tercer escalón.

Retroalimentación

Respuesta correcta

Los fármacos adyuvantes se pueden emplear en cualquier escalón. Los fármacos no opioides del primer escalón, se pueden asociar a los fármacos opioides, que conforman el segundo y tercer escalón. No se pueden asociar fármacos del segundo y tercer escalón, ya que ambos son fármacos opioides y se potencian sus efectos secundarios sin aumentar su efecto analgésico, es decir, una vez llegado al tercer escalón hay que abandonar totalmente el segundo. Las técnicas analgésicas no constituyen un cuarto peldaño de la escalera ya que ésta se basa en la intensidad del dolor y no en la estrategia del tratamiento. Pueden utilizarse técnicas de intervención en cada peldaño, dependiendo de las necesidades del paciente.

Pregunta 8

Correcta

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Enunciado de la pregunta

Ante un paciente de pronóstico reservado, que precisa altas dosis de Morfina ¿ Se debe subir la dosis aún a riesgo de acortarle la vida?

Seleccione una:

a. No, porque podemos causarle la muerte.

b. Debe prevalecer la voluntad del enfermo.

c. Depende del médico que le trata.

d. Sí, dado que la intención no es acortar la vida sino aliviar el sufrimiento. 

e. Ninguna es correcta.

Retroalimentación

Respuesta correcta

La intención no es acortar la vida sino aliviar el sufrimiento, siendo lo otro una consecuencia no deseada. Aquí lo que se busca primariamente es el bienestar del paciente que le permita mantener con una cierta calidad de vida. No tratar el dolor es ser maleficiente ya que causa un daño que puede ser evitado y estamos obligados a no causar y prevenir el daño siempre que se pueda.

Pregunta 9

Correcta

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Enunciado de la pregunta

¿Qué puntuación recibe un dolor severo en una escala EVA 0/10?

Seleccione una:

a. De 8 a 10. 

b. 7.

c. 10.

d. 5.

e. 2.

Retroalimentación

Respuesta correcta

El dolor severo, también estimado como intenso, es el dolor puntuado entre el 8 y 10, en una escala analógica de valoración (EVA) dolorosa del 0 al 10.

Pregunta 10

Correcta

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Enunciado de la pregunta

¿A qué se debe el dolor neuropático?

Seleccione una:

a. A una lesión del sistema nervioso.

b. A una lesión o disfunción del sistema nervioso central o periférico. 

c. No hay causa evidente.

d. A la no respuesta del sistema nervioso.

e. Siempre a muchas causas.

Retroalimentación

El dolor neuropático se debe a una lesión o disfunción del sistema nervioso central o periférico. También puede afectar al sistema nervioso simpático. Se genera como cambios en la transmisión normal del impulso doloroso.

Pregunta 11

Correcta

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Enunciado de la pregunta

¿Cuáles se consideran estrategias de afrontamiento frente al dolor crónico?

Seleccione una:

a. Afrontamiento conductual. 

b. Supresión de emociones negativas.

c. Reacción catastrófica.

d. Las tres son correctas.

e. Las tres son falsas.

Retroalimentación

Respuesta correcta

Pregunta 12

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta

Ante un paciente que inicia un tratamiento con opioides, señale la respuesta incorrecta:

Seleccione una:

a. Hay que explicar al paciente y familia que puede producir somnolecia los primeros días de tratamiento.

b. Es necesario valorar la presencia de globo vesical.

c. Hay que prevenir las náuseas y vómitos los primeros días del tratamiento.

d. Hay que explicarle que el estreñimiento es normal y que no debe preocuparle. 

e. La depresión respiratoria es el efecto secundario más grave.

Retroalimentación

Respuesta correcta

El estreñimiento lo presentan hasta el 95% de los pacientes en tratamiento con opioides, ya que el intestino también tiene receptores opioides. Es un efecto secundario que no desarrolla tolerancia, por lo que su tratamiento deberá durar todo el tiempo que el paciente esté con el opioide. Además del tratamiento higiénico-dietético, se deberá pautar un laxante desde el primer día del inicio del tratamiento.

Pregunta 13

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta

¿Cómo funcionan las relaciones interpersonales?

Seleccione una:

a. Funcionan como un medio para alcanzar ciertos objetivos y no como un fin en sí mismo.

b. Funcionan como un medio para alcanzar ciertos objetivos.

c. No son un medido eficaz.

d. Funcionan como un fin en sí mismo

e. B y D son correctas. 

Retroalimentación

Respuesta correcta

Pregunta 14

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta

En relación a los AINE, señale la respuesta incorrecta:

Seleccione una:

a. Según el caso, se puede asociar un inhibidor de la bomba de protones (IBPs) al tratamiento con AINE.

b. Hay que valorar el riesgo-beneficio en pacientes con la función renal comprometida.

c. Se pueden asociar dos AINE para conseguir un efecto sinérgico. 

d. Se pueden asociar a fármacos del segundo y tercer escalón analgésico.

e. Los efectos adversos más frecuentes son los de origen gastrointestinal, cardiovascular y renal.

Retroalimentación

No es recomendable usar dos o más AINE de manera simultánea, ya que el uso concomitante no incrementa la eficacia y, en cambio, puede aumentar la toxicidad.

Pregunta 15

Correcta

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Enunciado de la pregunta

¿Por qué el dolor se considera uno de los principales problemas de salud del mundo?

Seleccione una:

a. Por la elevada utilización de recursos sanitarios.

b. Por el absentismo laboral que produce.

c. Porque reduce la calidad de vida.

d. Representa una gran carga económica.

e. Todas son correctas. 

Retroalimentación

Respuesta correcta

El dolor se considera uno de los grandes problemas de salud por la disminución de la calidad de vida del paciente y la gran carga económica que significa para los países debido a la elevada utilización de recursos sanitarios y el absentismo laboral que produce.

Pregunta 16

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta

A la hora de afrontar el dolor.

Seleccione una:

a. Es indudable que el tratamiento farmacológico tiene gran importancia, pero no es más que una parte del control multidimensional del dolor. 

b. La farmacología es la única que puede resolver este problema.

c. Las terapias alternativas son más eficaces que los fármacos.

d. Cualquier de las respuestas es correcta.

e. Es indudable que el tratamiento farmacológico no tiene gran importancia, pero no es más que una parte del control multidimensional del dolor.

Retroalimentación

Respuesta correcta

Pregunta 17

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta

¿Qué necesidades psicoemocionales  podemos encontrar en los pacientes? 

Seleccione una:

a. Empatía- Contención emocional- Asertividad.

b. Seguridad- Aceptación -Amor -Pertenencia –Autoestima – Sentirse útil e importante- -Autorrealización. 

c. No existen necesidades psicoemocionales concretas en cuidados paliativos.

d. Ninguna es correcta.

e. A y B son correctas.

Retroalimentación

Respuesta correcta

Pregunta 18

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta

¿Qué aspectos influyen en el concepto de dolor?

Seleccione una:

a. Biológicos.

b. Psicológicos.

c. Sociales.

d. Culturales.

e. Todas son correctas. 

Retroalimentación

En el abordaje del dolor influyen aspectos biológicos o físicos, psicológicos, sociales (cultura, relaciones, etc) y espirituales. Se valora a la persona como un todo.

Pregunta 19

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta

En la educación sanitaria en el dolor, señala la verdadera:

Seleccione una:

a. Debe establecerse una comunicación fluida.

b. El cambio de actitud debe ser previo al cambio de conducta.

c. La motivación origina el cambio de conducta.

d. Ninguna de las anteriores es correcta.

e. Son correctas a, b y c. 

Retroalimentación

Respuesta correcta

En la Educación Sanitaria en el dolor:

• Debemos establecer una Comunicación Fluida bidireccional entre el enfermero y el paciente.

• De esta comunicación obtenemos Información.

• Proporcionamos un Cambio de Actitud en el paciente.

• Ello nos conduce a su Motivación.

• Lo que proporciona un Cambio en su Conducta que favorece el tratamiento y sus cuidados.

Pregunta 20

Correcta

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Enunciado de la pregunta

En relación con las intervenciones enfermeras (NIC):

Seleccione una:

a. La enfermera debe seleccionar aquellas más adecuadas para el abordaje del dolor.

b. No cuenta con una metodología de trabajo.

c. La 1400. Manejo del dolor es una de las intervenciones enfermeras.

d. No tiene en consideración la visión holística del cuidado.

e. A y C son correctas. 

Retroalimentación

Nuestra disciplina utiliza una metodología de trabajo, que consta de una valoración enfermera (por patrones funcionales de salud, o por necesidades), que nos llevará a la identificación del problema (diagnósticos NANDA), nos marcaremos un objetivo (Nursing Outcomes Classification-NOC) que nos llevará a seleccionar las intervenciones (Nursing Interventions Classification-NIC) más adecuadas para conseguir dichos resultados. Teniendo siempre una visión integrada y holística del ser humano. La 1400 Manejo del dolor se basa en el alivio del dolor o disminución del dolor a un nivel de tolerancia que sea aceptable para el paciente.

Pregunta 21

Correcta

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Enunciado de la pregunta

¿Cuál es la mejor vía de administración para el tratamiento del dolor crónico según la OMS?

Seleccione una:

a. La vía intramuscular.

b. La vía subcutánea.

c. La vía transdérmica.

d. La vía oral. 

e. La vía intravenosa.

Retroalimentación

Respuesta correcta

En cuanto al uso y administración de medicamentos analgésicos, la OMS establece la toma de medicamentos por vía oral como prioritaria. La eficacia es idéntica a otras vías de administración y resulta más simple y cómoda, evitándose numerosos efectos secundarios. Está probada la idéntica eficacia analgésica de los opiodes por vía oral. Además es significativo su menor coste y fácil administración. Solamente deben administrarse por otras vías cuando existan dificultades para ser tomadas por la boca.

Pregunta 22

Correcta

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Enunciado de la pregunta

¿Cuál de estos diagnóticos está registrado en la taxonomía NANDA?

Seleccione una:

a. Dolor crónico.

b. Dolor agudo.

c. Dolor

d. Dolor neuropático.

e. A y B son correctas. 

Retroalimentación

Respuesta correcta

La NANDA dentro de su clasificación de Diagnósticos Enfermeros identifica dos etiquetas referidas al dolor: Dolor agudo y Dolor crónico.

Pregunta 23

Correcta

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Enunciado de la pregunta

¿Cuáles de las siguientes escalas están indicadas en niños?

Seleccione una:

a. Escala Numérica Verbal y/o Escala Verbal Simple.

b. Test de Lattinen y/o Escala Visual Analógica (EVA).

c. Escala BPAS y/o Escala de Anderson.

d. Escala LLANTO y/o Escala de Expresión Facial. 

Retroalimentación

Respuesta correcta

Pregunta 24

Correcta

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Enunciado de la pregunta

¿Qué elementos intervienen en la construcción personal del dolor?

Seleccione una:

a. La educación.

b. La cultura.

c. La sociedad.

d. Las características personales.

e. Todas son correctas. 

Retroalimentación

Respuesta correcta

Formamos nuestro concepto de dolor a lo largo de nuestra vida a través de la educación que recibimos de la cultura a la que pertenecemos, de las relaciones sociales que mantenemos y de nuestra manera de ser.

Pregunta 25

Correcta

Puntúa 1,00 sobre 1,00

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Enunciado de la pregunta

Según su duración, el dolor puede se:

Seleccione una:

a. Agudo, Subagudo, Crónico e Incidental. 

b. Agudo, Subagudo, Crónico y Subcrónico.

c. Corto plazo, Medio plazo y Largo plazo.

d. Agudo, Crónico y Ocasional.

e. Agudo, Subagudo, Crónico y Atemporal.

Retroalimentación

Respuesta correcta

El dolor según su duración en el tiempo lo podemos clasificar como: agudo, que es aquel dolor de corta duración, como máximo hasta 3 meses, Subagudo, que en muchas características coincide con el agudo, lo que le diferencia de este, es su misión de alarma, ya que el dolor subagudo carece de ella, Crónico, cuando el dolor se prolonga mas de 6 meses en el tiempo e Incidental, que es un dolor que aparece de forma súbita , de elevada intensidad y corta duración.

  • Prevención del cáncer de cuello uterino (Versión Español) 4.2 CFC. Respuestas:
    1a, 2b, 3a, 4c, 5a, 6a, 7b, 8b, 9a, 10b, 11c, 12b, 13b, 14a, 15b, 16a, 17c, 18a, 19b, 20ª, 21c, 22a, 23c, 24a, 25 a y b, 26b, 27a, 28a, 29a, 30c
  • 2 módulos sobre Oncología, Hematología y enfermedades raras con 7,7 CFC: Respuestas a los módulos 1,2 y 3:

1v, 2f, 3f, 4v, 5v, 6v, 7v, 8f, 9v, 10v, 11v, 12v, 13v, 14f, 15v, 16v, 17f, 18v, 19f, 20v, 21f, 22v, 23f, 24v, 25v, 26f, 27v, 28v, 29f, 30v, 31f, 32v, 33v, 34v, 35f, 36f, 37v, 38f, 39f, 40v, 41v, 42v, 43f, 44f, 45v, 46v, 47f, 48f, 49v, 50v, 51v, 52v, 53f, 54f, 55f, 56v, 57v, 58v, 59f, 60v, 61f, 62v, 63v, 64v, 65f, 66v, 67f, 68f, 69v, 70v, 71v, 72f, 73v, 74f

Respuestas a los módulos 4 y 5:

1. La BPC es:

b) Una serie de normas dirigidas a garantizar los derechos de los individuos que participan en un ensayo clínico

2. Un estudio clínico de fase I tiene como objetivo:

c) Caracterizar el perfil de seguridad del fármaco e incluye la búsqueda de la dosis a la que puede administrarse de forma segura

3. Un estudio de fase III se caracteriza por:

a) Ser controlado y aleatorizado y utilizar una muestra grande de pacientes

4. El principal beneficio para un paciente al participar en un ensayo clínico es:

b) Que tiene la posibilidad de ser tratado con un fármaco en investigación

5. ¿Qué es un consentimiento informado?

b) Es un documento que contiene toda la información del ensayo redactada de forma sencilla y clara, que el paciente y el oncólogo deben firmar para que el paciente pueda participar en el ensayo

6. ¿Qué es una data entry?

b) Un profesional que se encarga de introducir o registrar los datos requeridos por el CRD según el protocolo de cada estudio

7. Un acontecimiento adverso es:

c) Cualquier tipo de acontecimiento médico o signo no favorable que presenta el paciente incluido en el estudio, independientemente que esté relacionado o no con el fármaco o tratamiento de estudio.

8. Llamamos documento fuente a:

c) Cualquier documento clínico que este firmado y fechado.

9. Un estudio farmacocinético es aquel que estudia:

a) Lo que sucede con un fármaco desde el momento en el que es administrado hasta su total eliminación del cuerpo.

10. Un cumplimiento de la administración de fármaco por parte del paciente influirá en:

e) B y C son ciertas

11. ¿Cuál de estas funciones no es competencia de la enfermera de investigación clínica?

b) Firma del Consentimiento Informado con el paciente

12. Mediante las CTCAE se realiza:

b) La gradación de todo acontecimiento adverso relacionado o no con el fármaco

13. Una concomitancia prohibida es:

b) Un fármaco que no se puede administrar con el fármaco de estudio

14. La primera consulta de enfermería con un paciente de EC tiene lugar:

e) A, B y C son ciertas.

15. Ante un reporte de toxicidad, para poder gradar el evento tendremos en cuenta:

d) Todas son ciertas

16. Un tumor es maligno porque:

b) Puede invadir estructuras anatómicas adyacentes y nidar en órganos distantes

17. Es un factor de riesgo del cáncer de mama:

a) Edad

18. El tipo de metástasis más frecuente en el cáncer de mama es:

c) Ósea

19. Con respecto a las metástasis óseas, es cierto que:

a) Pueden dar muchos síntomas que impiden a la paciente una vida activa

20. La prueba de imagen más comúnmente utilizada para el diagnóstico del cáncer de mama es:

c) Mamografía

21. La prueba de imagen utilizada para realizar el seguimiento de un cáncer de mama avanzado es:

c) Tomografía computarizada

22. La biopsia nos da información de:

c) Ambas respuestas son correctas

23. Se recomienda biopsiar la metástasis de una paciente con cáncer de mama cuando progresa:

a) Para aplicar el tratamiento adecuado en función del perfil de la paciente

24. Con respecto a los factores pronósticos en cáncer de mama, es cierto que:

c) Ambas son correctas

25. Las pacientes Luminales B:

b) Tienen HER2+

26. Con respecto al tratamiento neoadyuvante, es cierto que:

a) Es el tratamiento administrado antes de la cirugía

27. Con respecto a la cirugía:

b) La cirugía conservadora es tan efectiva como la mastectomía en las pacientes adecuadas

28. El tratamiento adyuvante:

c) Ambas son correctas

29. En relación con la quimioterapia utilizada en el tratamiento del cáncer de mama, señale la respuesta correcta:

b) El uso de citotóxicos combinados está ampliamente extendido

30. La hormonoterapia utilizada en el tratamiento del cáncer de mama: a) Se utiliza para disminuir los niveles de estrógeno en el organismo o bloquear los efectos del estrógeno en las células de cáncer de mama

  • Curso de formación en dolor para enfermería 4.6 CFC. Respuestas:

1. La calidad de vida cómo se ve afectada ante el dolor:

Existe una relación directa entre calidad de vida y el nivel de salud de las personas, en el que influye directamente el nivel de tolerancia al dolor, siendo los tres aspectos subjetivos y por ello únicos en cada individuo.

2. En relación con las intervenciones enfermeras (NIC):

A y C son correctas.

3. ¿Qué aspectos influyen en el concepto de dolor?

Todas son correctas.

4. Entre los grandes avances en el abordaje del dolor, se encuentran:

A y C son correctas.

5. ¿Cuáles son los cuidados de enfermería ante un paciente con bloqueo nervioso central epidural? Señale la respuesta incorrecta

Tras finalizar la infusión, se le dará el alta y permitirá vida normal tras el bloqueo.

6. ¿A qué se debe el dolor neuropático?

A una lesión o disfunción del sistema nervioso central o periférico.

7. En relación a los AINE, señale la respuesta incorrecta:

Se pueden asociar dos AINE para conseguir un efecto sinérgico.

8. La tolerancia al dolor va a estar condicionada por:

Todas son correctas

9. Una de las características del dolor neuropático es la presencia de alodinia. ¿Qué significa este término?

Dolor producido por un estímulo que normalmente no causa dolor.

10. Los ejercicios para paliar el dolor siempre se ajustarán a:

La edad, la condición física y la patología.

  • Abordaje de la obesidad infantil y juvenil. 3.8 CFC.

1.-Según la OMS la creciente prevalencia de la obesidad y el sobrepeso se debe:

d.- Todas son correctas

2.-¿A cuál de los siguientes factores de riesgo para la Obesidad se le debe prestar especial atención en la etapa preescolar?

b.- Rebote adiposo precoz

3.-De las siguientes actuaciones ¿Cuál destacaría como base de la Prevención de la Obesidad?

d.- Todas son correctas

4.-De las siguientes recomendaciones para la prevención considera incorrecta en la etapa de 2 a 5 años

c.- Mantener el biberón como extra a las comidas

5.-La Prevención de la Obesidad requiere la implicación del:

d.- Ámbito Familiar, Escolar, Comunitario y Sanitario

6.-De las siguientes cuales considera medidas adecuadas para la prevención del sobrepeso y la Obesidad:

d.- Todas las medidas son correctas

7.-Cuando hablamos de la cuantificación de la obesidad de un niño de 4 años, las tablas que usamos son:

c.- Las tablas del Z-score del IMC

8.-En población infantil menor de 2 años ¿Qué define el diagnóstico de obesidad?

d.- En menores de 2 años no se puede diagnosticar la obesidad, tan sólo el sobrepeso

9.-En población mayor de dos años y adolescentes ¿Qué define el diagnóstico de sobrepeso?

d.- Un Z-score de IMC entre 2 y 2,7

10.-En la valoración del patrón de alimentación:

c.- Identificaremos los errores y transgresiones alimentarias para establecer un abordaje individualizado, planteando sólo las modificaciones oportunas y comenzando por las de más fácil aplicación

11.-En la valoración del patrón de actividad física y ejercicio:

b.- Se deben analizar las causas del abandono del ejercicio o deporte en el caso de haberlo realizado anteriormente, sobre todo en la adolescencia y especialmente en las chicas

12.-En la valoración motivacional:

b.- Consideraremos la percepción y actitud de la familia ante la obesidad como problema de salud y la disposición para el cambio de conducta

13.-Señala la respuesta correcta, en el abordaje de la Obesidad respecto a las pruebas complementarias:

c.- Se realizará una analítica de sangre con glucemia basal, perfil lipídico, pruebas hepáticas y función tiroidea ante el diagnóstico de Obesidad

14.-La radiografía de carpo como prueba complementaria de imagen se debe realizar:

c.- Cuando se asocie a talla baja o exista una disminución en la velocidad de crecimiento

15.-Las estrategias de abordaje van dirigidas a:

d.- Todas son correctas

16.-El tratamiento de la obesidad requiere

c.- La corresponsabilidad y la implicación de los pacientes y su familia en su tratamiento

17.-El tratamiento de la Obesidad comienza solo cuando:

d.- Todas son incorrectas

18.-Es fundamental en el tratamiento de la Obesidad

c.- Crear un clima cordial y adaptarse a la situación psicológica del paciente, y pactar cada uno de los cambios de conducta

19.-Según los expertos, cambiar un hábito o conducta habitual

b.- Sigue una ruta pasando por una serie de etapas o estadios

20.-El abordaje de la obesidad en una etapa de Precontemplación requiere del profesional:

b.- Que oriente la entrevista para que el paciente descubra los riesgos de la obesidad

21.-La obesidad es un problema grave por ello:

c.- Identificar la etapa o estadio de cambio y adaptar la actuación profesional

22.-El modelo de entrevista más adecuado para tratar la obesidad se basa en:

d.- Motivar al paciente para el cambio, ayudarle para que resuelva sus dudas e inconvenientes y facilitar la elaboración de un plan que pueda llevar a cabo

23.-El éxito del Abordaje de la obesidad depende:

c.- De la relación terapéutica que se establezca entre paciente y profesional

24.-Cuando el paciente no reconoce la obesidad como problema:

c.- Facilitar que reconozca el problema es parte del tratamiento

25.-En la Etapa de Precontemplación

b.- Favorecer que exprese su percepción respecto del peso corporal y los hábitos en la alimentación, la actividad física y el ocio pasivo

26.-En una etapa de Precontemplación se facilita la concienciación del problema de la obesidad:

b.- Dando respuesta a las preguntas, dudas y planteamientos relacionados con su situación concreta

27.-En la etapa de Contemplación el profesional debe:

d.- Todas son correctas

28.-Al detallar los resultados esperados que producirán los cambios de conducta

c.- Identificar resultados positivos y posibles inconvenientes

29.-La etapa de acción supone:

a.- Compaginar los cambios de conducta con la vida cotidiana

30.-Para evidenciar logros tras los cambios de conducta es adecuado:

d.- Todas las opciones son válidas

31.-La Etapa de Mantenimiento supone que:

 a.- Ha superado los 6 primeros meses con cambios de conducta que le han permitido aproximarse o lograr el IMC adecuado

32.-Ante una recaída el profesional debe:

d.- Las opciones b y c son correctas

33.-Elaborar un nuevo plan tras la recaída consiste en:

d.- Las opciones b y c son correctas

34.-Los objetivos del abordaje nutricional en caso de obesidad grave son todos los siguientes excepto:

c.- Prohibir alimentos perjudiciales

35.-En pacientes con sobrepeso u obesidad, ¿en qué etapa del cambio no se recomienda prescribir cambios alimentarios?

a.- Etapa de precontemplación

36.-El seguimiento del abordaje nutricional en un paciente obeso implica:

b.- Determinar la etapa de cambio en que se encuentra y hacer un seguimiento en base a ella

37.-Indica cual de las siguientes afirmaciones respecto a la actividad física es correcta

a.- Los efectos beneficiosos del ejercicio físico tanto en la obesidad como en la prevención pueden ser superiores a las restricciones en la ingesta calórica.

38.-En el abordaje de la Obesidad la prescripción de la actividad física o ejercicio requiere:

c.- Una valoración específica previa, evitando hacer recomendaciones generales

39.-En el abordaje de la Obesidad la recomendación de actividad física es:

c.- En la infancia y adolescencia se debe realizar al menos 60 minutos de actividad física de intensidad moderada a vigorosa todos o la mayoría de los días de la semana

40.-El ocio pasivo tiene un doble impacto sobre el aumento de peso:

b.- Es tiempo que se quita para realizar actividades físicas y la influencia de la publicidad de alimentos induce a la ingesta de productos alimenticios con alto contenido energético

  • Actualización en terapia compresiva. 5.1 CFC

1-En nuestro medio se calcula que la prevalencia de insuficiencia venosa crónica (IVC) en la población general es aproximadamente del:
a. No es posible realizar una aproximación.
b. 30%
c. 10%
d. 70%

2-Señale lo correcto en cuanto a la fisiopatología de la IVC.
a. La hipertensión venosa es el hecho fisiopatológico fundamental del fallo de los mecanismos de retorno venoso.
b. Los movimientos respiratorios no tienen importancia en el retorno venoso.
c. Las valvulas competentes o insuficientes no influyen en el desarrollo de la IVC.
d. La bomba muscular actúa de modo preferente sobre el sistema venoso superficial.
Pregunta 3
Entre los factores de riesgo adquiridos para el desarrollo de varices no está:
a. La toma de anticonceptivos.
b. El ejercicio moderado.
c. La bipedestación prolongada.
d. Los embarazos.
Pregunta 4
Entre los factores de riesgo corregibles que favorecen la aparición de varices no se encuentra:
a. La obesidad.
b. Los embarazos.
c. La genética.
d. El ortostatismo prolongado.
Pregunta 5
¿Cuál es el orden, de menor a mayor gravedad, de los signos de Insuficiencia Venosa Crónica?
a. Varices, dermatitis de estasis, edema y telangiectasias.
b. Dermatitis de estasis, varices, edema, telangiectasias.
c. Telangiectasias, varices, edema, dermatitis de estasis.
d. Edema, dermatitis de estasis, telangiectasias y varices.
Pregunta 6
Respecto al tratamiento de la IVC señale lo correcto:
a. Los flebotónicos son fármacos con una evidencia menor que el soporte elástico, pero útiles como tratamiento sintomático en fases iniciales de la IVC.
b. Las medidas posturales e higiénico dietéticas están indicadas en todos los casos de IVC.
c. El tratamiento quirúrgico se realiza en un porcentaje pequeño de las IVC.
d. Todas son correctas
Pregunta 7
Respecto al tratamiento con soporte elástico de la IVC, señale lo correcto:
a. Todas las anteriores son correctas.
b. El objetivo es contrarrestar la hipertensión venosa.
c. Es recomendable en todos los estadios clínicos de la enfermedad, desde el más leve a su utilización con úlceras activas.
d. Hay evidencia científica sobre que es el mejor tratamiento no quirúrgico de la IVC.
Pregunta 8
Señale la afirmación correcta en cuanto al soporte elástico o terapia compresiva.
a. No es necesario individualizar la compresión, una compresión fuerte vale para todos los estadios de la enfermedad.
b. La longitud de la media debe ser siempre la mayor posible.
c. A mayor gravedad de la IVC, mayor grado de compresión.
d. La talla de la media no es tan importante como la compresión, son elásticas y se adaptan.
Pregunta 9
Señale lo correcto con respecto al síndrome ortostático ocupacional, dependientes, personas que están mucho tiempo de pie, etc.
a. El soporte elástico de compresión ligera es el recomendado por las guías.
b. No existe ningún método de alivio sintomático.
c. La principal recomendación es cambiar de trabajo.
d. No se ha demostrado que el soporte elástico mejore la sintomatología.
Pregunta 10
En la enfermedad tromboembólica venosa el soporte elástico se recomienda en:
a. Prevención del síndrome de la «clase turista».
b. Prevención de la aparición de TVP en postoperatorios.
c. Todas las anteriores.
Pregunta 11
¿Cuáles son los principales síntomas del síndrome ortostático?
a. Dolor y pesadez.
b. Edema.
c. Todos pueden estar presentes.
d. Calambres nocturnos.
Pregunta 12
Cuál es la clasificación para la IVC más utilizada?
a. Se clasifica en grave, moderada y leve.
b. La CEAP, que es un acróstico de Clínica, Etiología, Anatomía y Patofisiología.
c. Cada país tiene la suya.
d. No existe una clasificación aceptada.
Pregunta 13
La compresión ligera está indicada principalmente en:
a. Varices muy sintomáticas.
b. Cambios de coloración de la piel (dermatitis de estasis).
c. Úlceras venosas.
d. Síndrome ortostático ocupacional (estar mucho tiempo de pie).
Pregunta 14
Durante el embarazo debemos recomendar al paciente:
a. Usar terapia compresiva si se valora necesario durante el embarazo.
b. Caminar y ejercitar los tobillos en reposo.
c. Todas las anteriores son correctas.
Pregunta 15
Con respecto a la ulcera venosa, señale la incorrecta:
a. Deben ser evaluadas por un médico para hacer diagnóstico diferencial con úlceras de otra etiología.
b. La utilización de soporte elástico en su tratamiento no se ha revelado eficaz.
c. Siempre que las características clínicas lo permitan se debe utilizar un soporte elástico.
d. Es el estadio final de la enfermedad venosa crónica

  • Casos clínicos en trastorno bipolar 3 CFC

Test de evaluación trastorno bipolar

Calificación   8 de un máximo de 8 (100%
Question 1
Puntos: 1
¿Cuál de las siguientes es correcta?:
Seleccione una respuesta.
   a. El trastorno bipolar se puede diagnosticar fácilmente a través de un análisis de sangre.    
   b. La presencia de forma aislada de un episodio maníaco no es suficiente para diagnosticar trastorno bipolar.    
   c. La presencia de un episodio maníaco es suficiente para diagnosticar trastorno bipolar I. Correcto    El trastorno bipolar I requiere la presencia de al menos un episodio maníaco, mientras que el diagnóstico no se puede hacer sobre la base de un solo episodio depresivo.
   d. La presencia de un episodio depresivo es suficiente para diagnosticar trastorno bipolar I.    
Correcto
Puntos para este envío: 1/1.

Question 2
Puntos: 1
En la rehabilitación funcional…
Seleccione una respuesta.
   a. Se utilizan estrategias basadas en el aprendizaje y error.    
   b. Se trabaja con estrategias tipo “brain training” y de repetición de ejercicios.    
   c. Se trabajan diferentes áreas neurocognitivas que enfatizan el uso de estrategias prácticas y fácilmente extrapolables al día a día de los pacientes. Correcto    ver el módulo correspondiente “Deterioro neurocognitivo en pacientes bipolares y su repercusión funcional”, dónde se explica que la rehabilitación funcional se desmarca de otras técnicas del tipo “brain training” o de técnicas de “ensayo-error”.
   d. Todas las anteriores son correctas.    
Correcto
Puntos para este envío: 1/1.

Question 3
Puntos: 1
En los pacientes con depresión, ¿cuál de los siguientes son indicadores de un posible trastorno bipolar?
Seleccione una respuesta.
   a. La familiaridad con el TDAH, falta de concentración, hiperactividad.    
   b. La familiaridad con los trastornos bipolares, características atípicas, depresión posparto. Correcto    La familiaridad de los trastornos bipolares, características atípicas, depresión post-parto son algunos de los indicadores del trastorno bipolar.
   c. La remisión completa después del tratamiento con antidepresivos en monoterapia.    
   d. Ninguna de las anteriores.    
Correcto
Puntos para este envío: 1/1.

Question 4
Puntos: 1
¿Cuáles de estos NO son síntomas de un episodio maníaco?:
Seleccione una respuesta.
   a. Pensamiento acelerado.    
   b. Irritabilidad.    
   c. Síntomas psicóticos.    
   d. Todo lo anterior son posibles síntomas de la manía. Correcto    todos los síntomas mencionados anteriormente (pensamientos acelerado, estado de ánimo irritable y características psicóticas) pueden estar presentes durante un episodio maníaco.
Correcto
Puntos para este envío: 1/1.

Question 5
Puntos: 1
Señala la respuesta incorrecta:
Seleccione una respuesta.
   a. Las sesiones de la intervención de rehabilitación funcional se agrupan en 5 bloques diferentes: “educación sobre los déficits neurocognitivos”, “atención”, “memoria”, “funciones ejecutivas” y “mejorar la comunicación, la autonomía y el manejo del estrés”.    
   b. La rehabilitación funcional incluye un total de 12 sesiones semanales de 90 minutos cada una. Correcto    La rehabilitación funcional incluye un total de 21 sesiones de 90 minutos cada una. Hasta el momento no se ha probado ni demostrado que una versión reducida sea eficaz.
   c. d) El estudio de Bonnín et al., (2015) concluye que la mejoría funcional de los pacientes que han realizado la rehabilitación funcional se mantiene significativa incluso después de un año de seguimiento.    
   d. El estudio de Torrent et al., (2013) concluye que el programa de rehabilitación funcional es eficaz para mejorar el funcionamiento de los pacientes eutímicos bipolares.    
Correcto
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Question 6
Puntos: 1
Los síntomas psicóticos pueden estar presentes:
Seleccione una respuesta.
   a. En la psicosis.    
   b. Durante un episodio maníaco.    
   c. Durante un episodio depresivo.    
   d. Todo lo anterior. Correcto    Los síntomas psicóticos pueden estar presentes en la psicosis, así como en los episodios maníacos y depresivos.
Correcto
Puntos para este envío: 1/1.

Question 7
Puntos: 1
Señala la respuesta incorrecta:
Seleccione una respuesta.
   a. Las áreas más comúnmente afectadas en el trastorno bipolar son: atención, memoria verbal, funciones ejecutivas y velocidad de procesamiento.    
   b. El deterioro neurocognitivo premórbido es un rasgo característico del trastorno bipolar. Correcto    El deterioro neurocognitivo premórbido se observaría tan sólo en algunos pacientes con trastorno bipolar, presumiblemente sólo en aquellos que comparten genes con la esquizofrenia, por lo tanto no es un rasgo característico del trastorno bipolar (Bora, 2015. Página #1 del módulo).
   c. Algunos estudios señalan que existe una relación entre las alteraciones en memoria verbal y un peor funcionamiento psicosocial.    
   d. La rehabilitación funcional tiene como objetivo principal mejorar el funcionamiento psicosocial de los pacientes con trastorno bipolar que presentan dificultades en su funcionamiento diario.    
Correcto
Puntos para este envío: 1/1.

Question 8
Puntos: 1
Algunas de las variables neurocognitivas que se han asociado a un peor funcionamiento psicosocial incluyen:
Seleccione una respuesta.
   a. La memoria verbal y la velocidad de procesamiento. Correcto    
   b. Los síntomas subclínicos depresivos.    
   c. Un alto CI premórbido combinada con una disminución en la velocidad de procesamiento.    
   d. a) y b) son correctas.    
Correcto
Puntos para este envío: 1/1.

  • Actualización en síndrome del intestino irritable 1.8CFC

El diagnóstico del síndrome del intestino irritable con predominio de estreñimiento (SII-E) debe realizarse cuando:

c. Tiene estreñimiento en más del 25% de las ocasiones

Un paciente con SII-E:

d. La causa del estreñimiento no condiciona el diagnóstico del SII-E.

El SII-E y el estreñimiento funcional:

c. Son componentes de un mismo espectro que comparten aspectos comunes

La gravedad del estreñimiento:

c. La gravedad puede ser mayor o menor tanto en el SII-E como en el estreñimiento funcional.

El diagnóstico del SII con predominio de diarrea (SII-D) debe

realizarse cuando:

b. El paciente tiene diarrea en más del 25% de las ocasiones

¿Cuáles de las siguientes patologías pueden dar síntomas

similares a un SII-D?

 d. Todas las anteriores.

Si nuestro paciente tiene una determinación de calprotectina

fecal elevada, ¿en cuál de las siguientes enfermedades

deberemos pensar?

 a. Enfermedad de Crohn

¿Cuál de las siguientes exploraciones no resulta útil en el

diagnóstico del SII-D?

 b. Ecografía abdominal.

Con respecto a la administración de fibra en el SII-E:

 a. Se debe ir aumentado la cantidad de forma progresiva para evitar la distensión y el meteorismo

Respecto a las recomendaciones dietéticas en el SII-E es

Cierto

d. Ninguna es cierta

Con respecto a la acción de la linaclotida en el SII-E es falso

que:

 c. El efecto sobre la distensión abdominal es inmediato, observándose desde el primer día

Con respecto a la linaclotida en el tratamiento del SII-E es

cierto que:

 a. Actúa sobre el estreñimiento, el dolor abdominal y la distensión.

En el tratamiento del SII-E es cierto que:

d. Ninguna de las anteriores.

Las recomendaciones dietéticas de la guía NICE en el SII

incluyen los siguientes consejos excepto:

 b. Aumentar el consumo de fruta, a más de 5 piezas diarias.

Los siguientes son fármacos útiles en el tratamiento del SII-D

de tipo diarrea excepto:

 a. Linaclotida

¿Qué periodo de tiempo es el recomendado para hacer el

primer seguimiento clínico tras iniciar un nuevo fármaco en

pacientes con SII?

c. Entre 4 y 8 semanas.

¿Cuál de los siguientes fármacos valoraría utilizar en el SII-D,

con refractariedad a otros fármacos?

a. Antidepresivos tricíclicos, de tipo amitriptilina

El tratamiento general del SII-D incluye las siguientes

medidas excepto:

c. El tratamiento debe incluir siempre ansiolíticos.

La distensión y la hinchazón abdominal:

d. Las respuestas B y C son correctas.

¿Cuál de los siguientes tratamientos no ha demostrado

utilidad en el tratamiento de la distensión y la hinchazón

abdominal?

 a. Lactulosa

  • Evidencia y herramientas para abordar al paciente con trastornos relacionados con el alcohol 5.6 CFC

1 De los siguientes factores de riesgo para la salud que afectan a nuestra población adulta, ¿cuál no es uno de los tres más importantes?

Diabetes.

2 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta?

 La dependencia alcohólica, como la esquizofrenia, tiene una prevalencia del 1% en nuestra población.

3 Cuando una persona que tiene dependencia del alcohol deja de beber por completo durante

una temporada:

El día que pruebe de tomar una consumición alcohólica, es probable que ingiera más alcohol del que se proponía tomar.

4 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

El riesgo de padecer de dependencia alcohólica se multiplica por dos en los familiares de pacientes con esta patología.

5 ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta?

Tener una baja tolerancia al efecto psicoactivo del alcohol se asocia a tipologías alcohólicas más graves.

6 ¿Qué autor propuso una tipología binaria basada en estudios de adopción?

Cloninger.

7 El consumo crónico de alcohol y drogas produce cambios neuroadaptativos que:

 Todas las anteriores respuestas son correctas.

8 El efecto reforzador del alcohol:

 Ninguna de las anteriores respuestas es correcta.

9 El alcohol en administración crónica:

 Puede conducir a un estado de hiperexcitación del sistema nervioso.

10 ¿Cuál de las siguientes neoplasias no presenta un aumento de riesgo con el abuso

de alcohol?

Pulmón.

11 Cuando una persona presenta abstinencia del alcohol:

 Un nuevo consumo de alcohol puede producir un rápido alivio de los síntomas de abstinencia

12 Con respecto a las crisis convulsivas por deprivación de alcohol, indique cuál de

las siguientes afirmaciones no es cierta:

No requieren tratamiento, ya que son autolimitadas.

13 En la intoxicación etílica aguda se pueden hallar las siguientes alteraciones

metabólicas, excepto:

Hipermagnesemia

14 Con respecto al alcohol y el embarazo, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es

cierta?

Existen otros factores que pueden modular los efectos tóxicos del alcohol sobre el desarrollo neurológico como el patrón de consumo, tiempo de consumo, edad de la madre, estado nutricional, toma concomitante de fármacos o drogas

15 Una de las siguientes afirmaciones es falsa con respecto a la hepatopatía alcohólica, señálela:

La esteatosis hepática puede estar presente en el 20% de los pacientes alcohólicos, generalmente cursa de forma asintomática y revierte rápidamente si cesa el consumo de alcohol, siendo útiles en su tratamiento los fármacos hipolipemiantes.

16 Según los estudios epidemiológicos, ¿cuál es el trastorno mental más prevalente

en la adicción al alcohol?

Trastorno de ansiedad.

17 ¿Cuánto tiempo se debe esperar para tratar un episodio depresivo en un paciente

que ha iniciado la abstinencia al alcohol?

 Dependerá del juicio clínico del profesional, dado que no hay datos al respecto.

18 Los trastornos de personalidad que más frecuentemente se asocian a consumo de

alcohol son:

Trastorno límite, trastorno antisocial, trastorno dependiente.

19 Con respecto a la evaluación del paciente con un trastorno por uso de alcohol,

todas las siguientes son correctas excepto:

El abordaje del paciente adicto al alcohol debe hacerse siempre desde Atención Primaria.

20 En el tratamiento del paciente alcohólico con patología dual es cierto que:

 Todas son ciertas.

21 En cuanto al papel de Atención Primaria en la dependencia alcohólica:

 Todas son correctas.

22 ¿En qué consiste la deshabituación?

 Intervención dirigida a consolidar la abstinencia y evitar recaídas.

23 De las siguientes, ¿qué intervención psicológica tiene evidencia científica para la

deshabituación del alcohol?

Entrevista motivacional.

24 ¿Cuál sería el equipo mínimo recomendable en una Unidad específica de deshabituación?

 Médico, enfermero y psicólogo.

25 ¿Qué nivel de recomendación tienen los grupos de autoayuda para el alcohol según la APA?

 Primer nivel.

26 ¿Cuál de los siguientes instrumentos es más adecuado para la detección de dependientes de

alcohol?

 CAGE

27 Respecto al Cuestionario de Disposición al Cambio, es cierto que:

 Valora la motivación para el tratamiento

28 La escala Clinical Institute Withdrawal Assessment:

 Evalúa la gravedad de la abstinencia.

29 ¿Cuál es el mejor instrumento para el diagnóstico de dependencia de alcohol?

 La historia clínica.

30 ¿Cuál de los siguientes instrumentos diagnósticos es específico para la dependencia de alcohol?

Ninguno de los anteriores.

31 ¿Qué caracteriza al espíritu de la entrevista motivacional?

 Escucha empática.

32 ¿Cuál de los siguientes no es un proceso básico en la entrevista motivacional?

 Valorar y aceptar auténticamente al cliente (Accepting).

33 La entrevista motivacional es:

 Un enfoque o espíritu terapéutico.

34 Inferir lo dicho y expresarlo con otras palabras es:

 Parafrasear

35 Desarrollar discrepancia en la entrevista motivacional significa:

 Fomentar la disonancia cognitiva en el cliente entre lo que hace y lo que quisiese hacer.

36 En cuanto a los tests de cribado propuestos, señale la respuesta falsa:

 CAGE ha demostrado mayor utilidad para detectar uso problemático de alcohol.

37 En cuanto a la exploración del consumo de alcohol en Atención Primaria, señale la respuesta

falsa:

Por lo general, se recomienda una búsqueda oportunista de casos, por ser esta más costeeficaz.

38 Respecto a la evidencia científica de la entrevista motivacional, ¿cuál de las siguientes

respuestas es incorrecta?

No se han realizado estudios que intenten demostrar la eficacia de la intervención breve motivacional.

39 La intervención breve pretende varios objetivos, entre los que no se encuentra:

 Abstinencia total al año de seguimiento.

40 ¿Cuál de los siguientes componentes no forma parte de la intervención breve motivacional?

Restar importancia a la capacidad de decisión del paciente.

41 ¿Cuál de las siguientes definiciones es correcta para la recaída?

 Todas pueden ser definiciones válidas.

42 La prevención de recaídas (PR) es un paquete de tratamiento que incluye diferentes técnicas

cognitivo-conductuales. Señale cuál es la respuesta incorrecta:

 Actividades recreativas no relacionadas con el alcohol.

43 En relación con las intervenciones psicológicas basadas en evidencias científicas:

 Todas son correctas.

44 ¿Cuál de los siguientes enunciados es correcto?

 No se ha encontrado evidencia suficiente como para apoyar la terapia psicodinámica como una terapia de primera línea adecuada para las personas con problemas de dependencia de alcohol.

45 El planteamiento que subyace en el entrenamiento en habilidades sociales es:

 Que las deficiencias en ciertas habilidades interpersonales pueden dificultar a las personas con problemas de bebida un afrontamiento apropiado y eficaz para resistir la presión social para beber.

46 Indique la afirmación correcta, en relación al tratamiento de la abstinencia al alcohol:

 El clometiazol debe ser administrado en pauta descendente.

47 ¿Cuál de los siguientes fármacos ofrece mayor evidencia de su eficacia en la desintoxicación

de la dependencia al alcohol?

 Diazepam.

48 ¿Cuál de los siguientes fármacos ha mostrado mayor eficacia en prevenir la transición desde

un reinicio en el consumo de alcohol a una recaída?

Naltrexona.

49 Ante un paciente que no acepte abandonar el consumo de alcohol y ante el que se plantee

como objetivo terapéutico una reducción del consumo, el fármaco de elección será:

Nalmefeno

50 ¿Cuál de los siguientes fármacos no dispone de aprobación para su uso en el

tratamiento de la deshabituación alcohólica, a pesar de existir evidencia sobre su

eficacia terapéutica?

 Topiramato

  • Exposición laboral a compuestos citostáticos/citotóxicos: riesgos y prevención. 2.8 CFC.

Respecto a las cabinas de seguridad biológica (CSB) para la preparación de mezclas de administración parenteral de citostáticos, señale la respuesta falsa:

    Se consideran adecuadas las cabinas tipo IIA y III.



El equipo de protección individual (EPI) (a excepción del segundo par de guantes, si procede, o guantes de doble grosor) se deberá colocar:

    En la zona de paso, o esclusa.



¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la técnica de preparación de citostáticos es falsa?


    Siempre que sea posible, se utilizarán medicamentos con presentaciones en ampollas, evitando el uso de viales.

El kit de derrames debe contener:

     Todas las respuestas son correctas.



¿Cuál de las siguientes características no deben tener los guantes utilizados en la manipulación de citostáticos?


    Preferiblemente de vinilo.



Respecto a los protocolos de limpieza, señale la respuesta falsa:

    Se apagará la CSB durante la limpieza para no alterar el flujo de aire.


Las dosis terapéuticas de citostáticos pueden producir efectos nocivos para la salud:

    Esta afirmación es cierta.



La exposición profesional crónica a bajos niveles de concentración de citostáticos:

    Podría ocasionar problemas de salud al manipulador.



Existen normativas con recomendaciones para el personal de enfermería que administra citostáticos:


    Existen normativas, pero no siempre se conocen lo suficiente.



Durante la administración de citostáticos, las principales vías de contacto son:

    Inhalación, contacto con la piel y las mucosas e ingestión.



Hay que protegerse de la misma manera durante la administración de citostáticos:

    Las formas de protección recomendadas varían según la formulación del citostático y su vía de administración.



El lavado de manos no es necesario antes y después de administrar citostáticos:

    Siempre se debe hacer.



Si se produce una extravasación, ¿cuál es el primer paso que tiene que realizar el personal de enfermería?

    Detener el fármaco y avisar al médico responsable.




¿Por qué se recomienda la utilización de CSTD?

    Para garantizar una preparación y una administración segura y eficaz.



¿Cuáles son los dispositivos recomendados para la administración de fármacos vesicantes?


    Catéteres venosos centrales.



El reservorio subcutáneo es un catéter venoso central… (señale la respuesta correcta):

    Con extremo abierto al exterior.



¿Cuál es la recomendación actual para la manipulación de fármacos citostáticos?

    Guantes de nitrilo o látex sin polvo, bata, mascarilla autofiltrante tipo FFP3 y gafas de protección ocular.



Los fármacos citostáticos pueden clasificarse en función de su agresividad tisular en:

    No agresivos, irritantes y vesicantes.



Para la manipulación de los residuos citostáticos:

    Se consideran potencialmente tóxicos.



Con respecto a la normativa actual…

    Conviene conocer la normativa.



Respecto a las excretas del paciente:

    Deben manipularse con precaución.



Respecto a los restos de material:

    Deben eliminarse en contenedores especiales.



En cuanto al agua en el tratamiento de excretas del paciente, señale la respuesta correcta:

    Existen algunos neutralizantes a tal efecto.



Respecto al control del medio ambiente en el espacio de trabajo de enfermería:

    No existe ningún riesgo en estos ambientes de trabajo.

  • Seguridad cardiovascular en el paciente diabético 2.5 CFC

14 – El análisis por género en los estudios aleatorizados y metaanálisis es habitualmente:
    Esporádico.

10 – La medicina de género integra aspectos de:
    Todos ellos.

25 – En el estudio EMPA-REG OUTCOME, el tratamiento con empaglifozina añadido al tratamiento antidiabético habitual, en pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular establecida, ha demostrado los siguientes resultados, excepto:
    Descenso significativo del riesgo de IAM.

28 – ¿Cuál de las siguientes situaciones no se considera habitualmente un criterio de derivación a Endocrinología?:
    c) Diabetes tipo 2 en triple terapia que precisa intensificación terapéutica.

1 – Según el estudio escocés de Evans, el riesgo coronario de las personas con diabetes tipo 2 es:
    Las personas con DM2 presentan un riesgo coronario inferior al de las personas que ya han padecido un infarto.

7 – Algunos estudios muestran resultados contradictorios en la comparación del riesgo de las personas con DM2 respecto a las que ya han tenido un IAM. Este hecho puede estar influenciado por varios factores, excepto:
    La especialidad médica de los investigadores.

29 – Según la ADA, ¿en cuál de las siguientes circunstancias estaría indicado remitir al paciente diabético a consulta de Cardiología?:
    a) Paciente DM que refiere dolor torácico atípico, disnea y palpitaciones.

6 – Según el artículo de Domingo Orozco sobre la mortalidad por diabetes en España en el periodo 1998-2013:
    La reducción de la mortalidad fue mayor en mujeres que en hombres.

27 – Respecto al riesgo cardiovascular asociado al tratamiento con insulina, señale la respuesta correcta:
    El análisis conjunto de los ensayos clínicos no muestra un aumento del riesgo de eventos cardiovasculares con los análogos de insulina basal.

13 – La presencia de la mujer en los estudios cardiovasculares es habitualmente:
    Muy inferior a la de los varones.

23 – La seguridad cardiovascular de los inhibidores de DPP-4 se ha evaluado ampliamente. Señale la respuesta correcta:
    En el estudio TECOS no se observaron diferencias entre sitagliptina y placebo en el objetivo primario.

12 – El factor de riesgo cardiovascular que más ha aumentado en las mujeres en la última década en Europa es:
    El tabaquismo.

9 – Según el estudio FRESCO, la principal causa de muerte entre los varones españoles con diabetes en la actualidad es:
    Las neoplasias.

16 – Los factores de riesgo cardiovascular se manejan en las mujeres, respecto a los varones:
Con menor intensidad.

21 – El tratamiento con pioglitazona ha demostrado todos los siguientes efectos, excepto:
    Descenso del riesgo de eventos coronarios o de enfermedad arterial periférica.

5 – Según la literatura clásica, la principal causa de muerte de la población con DM2 es:
    La enfermedad cardiovascular.

22 – Señale la respuesta incorrecta acerca del estudio SAVOR-TIMI 53:
    La tasa de hospitalización por insuficiencia cardiaca fue similar a placebo en los pacientes tratados con saxagliptina.

24 – Diferentes estudios han analizado la seguridad cardiovascular de los agonistas del receptor GLP-1. Señale la respuesta incorrecta:
    Menor mortalidad total en el grupo tratado con lixisenatida en el estudio ELIXA.

8 – El estudio REGICOR-GEDAPS demostró que:
No se encontraron diferencias significativas entre la mortalidad por ACV entre los pacientes con IAM previo con respecto en sujetos con DM2.

30 – En relación a la interconsulta a Nefrología, según el documento de Consenso SEN-SemFYC 2014, se consideran criterios de derivación:
    Pacientes con DM2 con CAC > 300 mg/g confirmado.

18 – Respecto al efecto de los fármacos cardiovasculares en la mujer:
e) Las respuestas a) y c) son ciertas.

11 – El riesgo cardiovascular relativo de las mujeres con diabetes respecto a las que no la tienen es:
    Mayor que en el caso de los varones.

26 – En el subanálisis de los pacientes con insuficiencia cardiaca incluidos en el estudio EMPAREG-OUTCOME no se observó:
    Mayor mortalidad cardiovascular.

3 – ¿Cómo se llama el estudio poblacional que alertó sobre el exceso de riesgo cardiovascular de las personas con diabetes, así como de las diferencias de género en este terreno?:
    Framingham.

20 – Señale la respuesta correcta respecto a la seguridad cardiovascular de las sulfonilureas:
    Aumento del riesgo de enfermedad coronaria a mayor duración del tratamiento con sulfonilureas en el Nurse´s Health Study.

15 – La diabetes cobra especial relevancia en la mujer como factor de riesgo en el caso de:
    Todas son ciertas.

17 – El factor de riesgo cardiovascular peor manejado en las mujeres es:
    El colesterol.

2 – Las mujeres con DM2, respecto a los hombres con DM2?
    Tienen un riesgo proporcionalmente mayor que en la población sin diabetes.

4 – ¿Quién fue el autor del estudio que sugirió inicialmente que el riesgo cardiovascular podía ser similar entre la población con antecedentes de IAM sin DM2 y la población con DM2, pero sin antecedentes de enfermedad coronaria?:
    Haffner.

19 – Respecto a los beneficios cardiovasculares observados durante el tratamiento con metformina en el estudio DIGAMI 2, señale la respuesta falsa:
    Menor riesgo de muerte cardiovascular.

  • Insulinización en diabetes tipo II. 3.4 CFC.

1- Manejo de la diabetes durante la hospitalización. Una vez calculados los

requerimientos de insulina diarios para cada paciente en concreto, estos se

dividirán de la siguiente manera (señale lo falso):

En los casos en los que un paciente vaya a permanecer con nutrición artificial

continua, se administrará el 50% de los requerimientos en forma de insulina basal

o se usará insulina intravenosa.

Respuesta correcta

2- Es importante realizar una transferencia correcta de insulina ev a sc, ¿cuál de

las siguientes afirmaciones es falsa?:

La insulina ev la suspenderemos 10 minutos tras la administración de la insulina

rápida sc o 30 minutos después de administrar la insulina de acción intermedia o

prolongada.

Respuesta correcta

3- Hay diferentes situaciones que pueden plantearse en el momento del alta

hospitalaria en un paciente diabético y que condicionan su plan terapéutico. En el

caso de un paciente diabético conocido, tratado previamente con fármacos orales,

¿cuál de las siguientes afirmaciones no es cierta?:

Si presentaba mal control previo (por ejemplo, HbA1c 8,6%) y bueno durante su

ingreso (<0,3 U/k/D): si la HbA1c es mayor de 9%, el paciente deberá ser dado de

alta con antidiabéticos orales y una dosis de insulina de acción prolongada, que

será del 100% de la dosis utilizada en el hospital.

Respuesta correcta

4- Aspectos claves para el manejo de la diabetes esteroidea. Señale lo verdadero:

Generalmente, los antidiabéticos orales son poco efectivos o demasiado

inflexibles.

Respuesta correcta

5- Tratamiento de la diabetes en la enfermedad renal crónica. Ajustes de dosis de

insulina en el paciente con insuficiencia renal crónica sin diálisis. Señale lo

correcto:

No se precisa ajuste de dosis si el filtrado glomerular renal (FGR) es superior a 50

ml/min.

Respuesta correcta

6- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la insulinización es correcta?:

La insulina es siempre el último recurso terapéutico, por lo que se debe intentar

siempre alcanzar objetivos mediante el tratamiento combinado con tres o más

fármacos orales.

Respuesta correcta

7- ¿Cuál de las siguientes situaciones aumenta el riesgo de hipoglucemia en

pacientes insulinizados?:

Retraso inesperado de la hora de comer.

Respuesta correcta

8- En un paciente de 55 años que debuta con una glucemia superior a 300 y que

ha perdido peso recientemente, la opción más apropiada sería:

Insulinizar con una dosis de insulina basal + metformina.

Respuesta correcta

9- Señala la respuesta incorrecta respecto de los diferentes tipos de insulina:

Los análogos de absorción rápida se han de inyectar en el momento de iniciar las

comidas, nunca al acabarla.

Respuesta correcta

10- ¿Cuál de los siguientes no es un criterio absoluto de insulinización en el

diabético tipo 2?:

Mal control metabólico al diagnóstico.

Respuesta correcta

11- En cuanto a los efectos secundarios de la insulina, es cierto que:

La lipoatrofia es poco frecuente, tanto en los pacientes tratados con insulinas

humanas como en aquellos tratados con análogos.

Respuesta correcta

12-¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la insulina es cierta?:

El inicio del tratamiento en las personas con DM2 suele realizarse con insulinas de

acción intermedia o prolongada, administrada una vez al día y en combinación con

antidiabéticos orales.

Respuesta correcta

13- La justificación del uso de terapia combinada con varios fármacos viene dada

por:

Todas son correctas.

Respuesta correcta

14- Los análogos de insulina rápida tienen:

Todas son correctas.

Respuesta correcta

15- Si el problema son las glucemias preprandiales> 110 mg/dl, habría que

considerar:

Las ingestas de HC, la actividad física, el tratamiento farmacológico, las zonas de

inyección, la técnica, la rotación, otras variables, etc.

Respuesta correcta

16- Algunas de las creencias erróneas más extendidas de los pacientes en el

momento de la insulinización:

Todas son correctas.

Respuesta correcta

17- ¿Qué consejos generales se deben dar a las personas en tratamiento con

insulina?:

Comprobar siempre la caducidad, conservarla a temperatura ambiente.

Respuesta correcta

18- Las agujas recomendadas en base a estudios recientes son:

Las de 4mm para niños y adolescentes y de 5 y 6 mm para todas las demás

personas, con pellizco si hay zonas muy delgadas.

Respuesta correcta

19- La educación de supervivencia sobre terapia nutricional en personas

insulinizadas:

Precisa conocer los alimentos que modifican la glucemia y su reparto a lo largo del

día.

Respuesta correcta

20- Se define hipoglucemia:

Como un valor de glucosa en sangre < 70 mg/dl (<3,9 mmol/l), con o sin síntomas.

Respuesta correcta

21- Las causas más habituales de hipoglucemia son:

Todas son correctas.

Respuesta correcta

22- ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los agonistas del receptor de GLP1 es correcta?:

La adición de agonistas de GLP-1 a la insulina basal es una alternativa terapéutica

al régimen de insulina basal-bolo que se asocia a menor riesgo de hipoglucemias.

Respuesta correcta

23- El estudio 4T comparaba tres líneas de tratamiento: aspart bifásica 2 veces al

día, aspartprandial 3 veces al día o detemir basal 1 vez al día. ¿Cúal de las

siguientes afirmaciones es falsa?:

Al año de seguimiento, la insulina prandial conseguía peores objetivos que la

pauta de insulina basal.

Respuesta correcta

24- En cuanto a la intensificación con insulina prandial, ¿cuál de las siguientes

afirmaciones es falsa?:

Debería utilizarse insulina regular en aquellos pacientes con importante pico de

hiperglucemia posprandial.

Respuesta correcta

25- ¿Cuálde las siguientes afirmaciones es verdadera?:

Las pautas con premezclas pueden iniciarse con 0,3 U/kg/día repartidas en un 50-

60% antes del desayuno y un 40-50% antes de la cena.

Respuesta correcta

26- En cuanto a la transición entre uno y otro régimen terapéutico, señale la

opción falsa:

Suspender los antidiabéticos por insulina a dosis plena.

Respuesta correcta

27- ¿Cuál sería la pauta definitiva de insulinización más recomendable en un

paciente de 80 años después de un ingreso por insuficiencia cardiaca tras el alta

hospitalaria?:

Pauta basal. Respuesta correcta

  • Exacerbaciones en el EPOC. 3.7 CFC.

1 – ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es correcta en relación al proceso asistencial integrado de la exacerbación de la EPOC?

El paciente entrará en el proceso siempre que la exacerbación de la EPOC esté confirmada

2 – En relación con las consecuencias adversas que produce la exacerbación de la

EPOC, señale la respuesta correcta:

Todas las anteriores son ciertas

3 – Según el estudio AUDIPOC, ¿cuál es la tasa de reingresos hospitalarios a los 90

días?

37 %

4 – Un varón de 62 años de edad con EPOC con FEV1 basal del 45 % y sin otros

antecedentes de interés acude a Urgencias del centro de salud por empeoramiento

clínico de 1 semana de evolución. En la valoración clínica el paciente presenta

disnea al caminar en llano distancias largas e incluso anda más lento que las

personas de su edad, añade tos, expectoración purulenta y fiebre de 40 ºC. No

presenta cianosis ni usa la musculatura accesoria ni presenta edemas de nueva

aparición. La SpO2 es del 93 %. ¿Cuál es la gravedad de la agudización?

Exacerbación moderada

5 – En el paciente anterior, ¿cuál sería el tratamiento más adecuado que habría que

añadir?

Broncodilatadores de acción corta, corticoides sistémicos y antibióticos

6 – ¿Cuál de los siguientes microorganismos es causa habitual de agudización de la

EPOC?

 Aspergillus fumigatus

7 – ¿Cuál de los siguientes antibióticos está indicado ante una exacerbación leve de la EPOC de etiología bacteriana?

Amoxicilina-clavulánico

8 – En relación con el uso de corticoides sistémicos durante las exacerbaciones

ambulatorias de la EPOC, señale la respuesta cierta:

Los corticoides sistémicos han demostrado reducir los fracasos terapéuticos

9 – ¿Cuál es el tratamiento de mantenimiento más apropiado para un paciente que ha

sufrido una exacerbación moderada de la EPOC y en la analítica basal muestra 350

eosinófilos/ml?

LABA/CI

10 – En relación con la prevención de las exacerbaciones, señale cuál de las

siguientes no es una pauta apropiada:

Uso de corticoides sistémicos

11 – ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación con la atención inicial

de la agudización de la EPOC?

Es recomendable la atención de los pacientes con EPOC agudizada en Servicios de Urgencias hospitalarios

12 – Uno de los siguientes no está incluido entre los recursos recomendables para

una correcta atención a la exacerbación de la EPOC en AP:

Analizador de gases arteriales (gasómetro)

13 – Uno de los siguientes criterios no es fundamental para identificar la etiología de

la exacerbación de la EPOC:

Tipo de tos

14 – ¿Cuál de los siguientes no es un criterio de exacerbación de la EPOC grave?

FEV1 basal < 50 %

15 – Ante un paciente diagnosticado de EPOC que se presenta con disnea aguda,

¿cuál de las siguientes opciones es la menos probable en el proceso de diagnóstico

diferencial?

Crisis de ansiedad

16 – De las siguientes pruebas complementarias, una no es necesaria en el

diagnóstico diferencial de la exacerbación de la EPOC:

TAC torácica

17 – ¿Cuál de las siguientes actuaciones está indicada en cualquier caso en el

tratamiento inicial de la exacerbación de la EPOC?

Tratamiento de la disnea mediante broncodilatadores de acción rápida y corta

18 – ¿Cuál de los siguientes criterios es el más importante para decidir un

tratamiento antibiótico en la exacerbación de la EPOC?

Expectoración purulenta

19 – ¿Cuál de los siguientes no es un criterio de derivación a un Servicio de Urgencias

hospitalarias tras la atención inicial a la exacerbación en AP?

Comorbilidad cardiaca previamente conocida

20 – ¿Cuál de las siguientes recomendaciones debe ofrecerse siempre al paciente al

alta tras su atención cuando tiene exacerbación de la EPOC en AP?

Revisión a las 48-72 horas

21 – Señale entre los siguientes el factor que se ha relacionado con la posibilidad de

fracaso terapéutico o reingreso tras una exacerbación de la EPOC:

Ausencia de un programa protocolizado de seguimiento

22 – Entre los siguientes, ¿cuál es un criterio recomendado de derivación con

carácter preferente a Atención Especializada tras una exacerbación de la EPOC en el

recientemente publicado Proceso Asistencial Integrado del Paciente EPOC que

exacerba (PAI PACEX-EPOC)?

Cuando se detecte un cultivo positivo para gérmenes multirresistentes no adecuadamente cubiertos con el tipo de antibiótico que recibe el paciente

23 – Entre los siguientes, ¿cuál es un criterio recomendado de derivación con

carácter ordinario a Atención Especializada tras una exacerbación de la EPOC en el

PAI PACEX-EPOC?

En todo paciente que a pesar de una buena evolución haya presentado una agudización grave o muy grave

24 – Señale la respuesta correcta respecto a la evidencia que existe sobre la

evolución de los pacientes en las siguientes semanas tras una exacerbación de la

EPOC:

Existe evidencia a favor de que un adecuado seguimiento puede disminuir el riesgo de eventos desfavorables

25 – El periodo durante el que el PAI PACEX-EPOC recomienda un especial

seguimiento tras una exacerbación de la EPOC es:

8 semanas

  • Esclerosis múltiple para Enfermería: 1.9 CFC

Módulo 1

1. d (cólera)
2. b (vivos por 100.000hab)
3. d (alcohol)
4. b (desde la periferia al sist.nervioso central)
5. a (alteraciones en la conducción y bloqueo de impulsos nerviosos) 
6. c (recurrente-remitente)
7. c (ejercicio habitual)
8. c (corticoesteroides)


2º MODULO

Cuando nuestro organismo se enfrenta a un agente externo, ¿qué tipo de inmunidad se activa antes?

c) Específica. 

Cuando hablamos de vacunas inactivadas nos referimos a que el microorganismo está:

c) Muerto. 

Indique cuál de las siguientes repuestas es correcta:

b) Las vacunas no contienen antibióticos. 

Si decimos que el intervalo mínimo entre las dosis de una vacuna es 0-1-6 meses significa que:

d) La segunda dosis debe administrarse a los 30 días de la primera. 

En cuanto a la coadministración de las vacunas:

b) Las vacunas deben administrarse de una de una dejando pasar, al menos, 30 días entre la 1ª y la 2ª dosis. 

Indique cuál de las siguientes no se encuentra implicada en la respuesta inmune innata:

d) Anticuerpos. 

El principal papel del adyuvante es:

d) Las respuestas a, b y c son ciertas. 

Una vacuna polisacárida desencadena una respuesta:

a) T-independiente. 

Las reacciones adversas relacionadas con las vacunas pueden clasificarse según:

a) La frecuencia. 

Indique cuál de las siguientes NO es correcta:

c) Se puede administrar una vacuna polisacárida y una conjugada frente al mismo microorganismo en el mismo momento. 

Se ha visto que las infecciones en los pacientes con esclerosis múltiple:

c) Pueden acelerar el avance de la enfermedad. 

Señale cuál es la vacuna que está especialmente indicada (ficha técnica), en caso de que el paciente no se encuentre inmunizado, antes de empezar el tratamiento con fingolimod, natalizumab y alemtuzumab:

d) Varicela. 

La vacunación frente a neumococo deberá seguir la siguiente pauta:

a) VNC13 + VNP23 separadas de, al menos, 2 meses entre ambas.

modulo 3:
1. Señale de los tratamientos para la esclerosis múltiple que se exponen a continuación cuál no se considera de segunda línea:
Teriflunomida.
2. Señale cuál NO es un posible efecto secundario de Teriflunomida:
Linfopenia.
3. Un paciente con esclerosis múltiple inicia tratamiento con Teriflunomida. Según la ficha técnica europea, ¿cada cuánto tiempo hay que hacer evaluaciones de las enzimas hepáticas en los 6 primeros meses de tratamiento?
Cada 15 días. 
4.Señale qué efecto secundario NO es habitual tener que vigilar en un paciente en tratamiento con Dimetilfumarato:
Plaquetopenia
5. En relación con el tratamiento con Alemtuzumab, para un paciente con esclerosis múltiple, conteste cuál es la dosificación correcta del fármaco:
12 mg iv/día, 5 días el primer año, y el segundo año 12 mg iv/día durante 3 días.
6.¿Cuál NO es un efecto secundario esperado en un paciente en tratamiento con Alemtuzumab?
Leucoencefalopatía multifocal progresiva. 
7. ¿Cada cuánto tiempo se debe realizar un hemograma y un análisis de orina los 4 primeros años tras el último ciclo de Alemtuzumab?
Cada mes
8. Dentro de la educación sanitaria de enfermería en un paciente que está en seguimiento con Alemtuzumab, ¿qué circunstancia debe usted comentar que debe vigilar especialmente el paciente?
Dolor abdominal.

Preguntas de evaluación M4

1. ¿Qué necesidades demanda la familia del paciente con esclerosis múltiple?

 Todas son correctas. 
2. ¿Cuál es la dosis inicial de Dimetilfumarato según la ficha técnica?

 Ninguna es correcta. 

3. ¿Qué beneficios se consiguen con la pegilación del interferón beta-1a?

    Extiende su vida media, lo que permite alargar los intervalos de dosificación. 

4. ¿Qué recomendación es la correcta para el control de los problemas de esfínteres?

 B y C son correctas. (Beber abundante líquido. Evitar el consumo de alcohol.)

5. El control terapéutico de la espasticidad puede mejorar otros síntomas como:

    Todas son correctas

6. Ofrecer una atención integral al paciente con esclerosis múltiple es responsabilidad de:

 Todas son correctas.

7. En cuanto a la educación sanitaria al paciente con esclerosis múltiple, ¿qué afirmación es falsa?

    Debemos imponer al paciente una serie de normas

8. El nivel de salud de una comunidad viene determinado por la intervención de:

Todas son correctas.

Preguntas de evaluación M5

Respecto a la función mnésica en los pacientes con esclerosis múltiple (EM) podemos concluir que:

• Los fallos hallados en estos enfermos se centran en la recuperación de la información. xxxx
• Los procesos mnésicos de reconocimiento de la información están por lo general muy
deteriorados.
• Fijar y evocar son la misma función.
• Mas de 80 % de los pacientes presentan trastornos mnésicos severos.

El perfil cognitivo de los pacientes con EM se caracteriza por:

• Bradipsiquia, trastorno de memoria, déficit atencional y en funciones frontales.xxxxx
• Bradipsiquia, trastorno de memoria, alteración del lenguaje, agnosia y déficit en funciones
prefrontales.
• Bradipsiquia, déficit visoespacial, apraxia, trastorno de la denominación y alteración de la
atención.
• A y B son correctas.

Las alteraciones cognitivas en los pacientes con EM…

• Son consecuencia de los trastornos anímicos.
• No se presentan en pacientes con EM de tipo progresiva.
• Se pueden presentar en diferentes momentos evolutivos de la enfermedad y en distintos grados.xxxx
• Todas las respuestas son correctas.

¿Qué función cognitiva se encuentra mayormente alterada en la EM y puede ser un marcador
incluso en etapas tempranas de le enfermedad?

• La memoria visual.
• La velocidad de procesamiento de la información.xxx
• Funciones posteriores cerebrales como las gnosias.
• Todas son correctas.

La intervención de fisioterapia se realiza:

• Durante el periodo que el paciente presenta un brote.
• Cuando presenta un déficit en un síntoma concreto.
En la fase inicial de la enfermedad incluso en EDSS 1.xxx
• Todas las respuestas son correctas.

Elige cuál de las siguientes técnicas o métodos no es de fisioterapia:
• Neurodinámica.
Método Lifeder. xxx
• Método Klein-Vogelbach.
• Kinesiotape.
Las fases de pérdida o duelo por los que pasan los pacientes son:

• Negación, aislamiento, enojo e ira y aceptación.
Aceptación, negación, depresión, enojo e ira y negociación.xxx
• Aceptación, depresión, conciliación, enojo e ira.
• Aislamiento, enojo e ira, duelo, negociación y depresión.

Indica cuál es el mejor método o técnica de fisioterapia según la evidencia científica para los
pacientes con esclerosis múltiple:

• El método Bobath es el más eficaz para pacientes con esclerosis múltiple.
• La neurofisioterapia asistido por robot es la más eficaz para estos pacientes.
• Las técnicas de dual task son las más eficaces en la recuperación de los pacientes con esclerosis
múltiple.
En esta patología ninguna técnica o método ha mostrado ser superior que otro xxx

Corrección del Examen
Atención a los procesos cardiológicos. 4.4 CFC respuestas:

1.-Respecto de los criterios diagnósticos de la Insuficiencia Cardiaca ¿cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?

a.- Es suficiente con la presencia de un criterio mayor y dos menores para su diagnóstico.
b.- El derrame pleural es un criterio mayor.
c.- La ingurgitación yugular es un criterio mayor.
d.- Un ECG normal hace que el diagnóstico de Insuficiencia Cardiaca sea improbable.

2.-Un paciente diagnosticado de Insuficiencia Cardiaca que se encuentra bien en reposo pero que al levantarse del sillón y desplazarse unos pocos metros tiene disnea, se encontraría, según la NYHA, en clase funcional.

a.- I
b.- II
c.- III
d.- IV

3.-¿Cuál de las siguientes características no es condición para continuar seguimiento presencial por cardiología una vez estabilizada la situación clínica?

a.- FEVI < 40%.
b.- Portador de marcapasos.
c.- Miocardiopatía familiares.
d.- Primer año tras el debut de la insuficiencia cardíaca.

4.-¿Cuál de los siguientes criterios NO supone estabilidad en el control de la Insuficiencia Cardiaca?

a.- Presión Arterial 138/86 mmHg.
b.- Frecuencia cardiaca = 92 x’.
c.- Ausencia de edemas y disnea paroxística nocturna.
d.- Hemoglobina = 13,1 gr/dl.

5.-¿Cuál de las siguientes combinaciones de fármacos considera la MENOS RECOMENDABLE en un paciente con Insuficiencia Cardiaca Crónica?.

a.- Lisinopril, nevibolol, eplerenona (con estricto control del potasio).
b.- Lisinopril, carvedilol, torasemida.
c.- Enalapril, metoprolol, espironolactona (con estricto control del potasio).
d.- Sacubitril, valsartan, propanolol.

6.-¿Cuál de las siguientes considera la arritmia cardiaca más frecuente?

a.- Taquicardia intranodal.
b.- Taquicardia ventricular.
c.- Fibrilación auricular.
d.- Flutter auricular.

7.-Un paciente diagnosticado de fibrilación auricular presenta palpitaciones con frecuentes episodios de taquicardia y disnea de pequeños esfuerzos que le interfieren con su actividad habitual, ¿cuál de las siguientes considera más apropiada?:

a.- No sería candidato a control del ritmo.
b.- Su clase funcional de la EHRA corresponde con la clase III (afectación de las actividades de la vida diaria).
c.- No necesita tratamiento para control de la respuesta ventricular.
d.- No parece requerir anticoagulación.

8.-Cuál de las siguientes afirmaciones no le parece correcta:

a.- Los condicionantes más frecuentes de fibrilación auricular son la hipertensión arterial, la obesidad, la presencia de cardiopatía estructural y alteraciones neumológicas (EPOC y SAOS).
b.- Según la duración de la FA y la estrategia terapéutica, la fibrilación auricular se clasifica en paroxística, persistente, persistente de larga duración y permanente.
c.- El diagnóstico de FA requiere un registro electrocardiográfico de al menos una hora de duración.
d.- En pacientes asintomáticos y con factores de riesgo para fibrilación auricular, la toma del pulso y la realización de un ECG, en caso de pulso arrítmico, es el método de elección para el cribado en Atención Primaria.

9.-Cuál de las siguientes afirmaciones no le parece correcta, con respecto al primer episodio de fibrilación auricular

a.- La valoración inicial debe dirigirse a descartar inestabilidad clínica o hemodinámica (hipotensión, síncope, insuficiencia cardiaca, angina, pacientes muy sintomáticos) y tiempo de evolución (< o > 24 horas).
b.- Los casos de inestabilidad clínica o hemodinámica o duración estimada < 24 horas deben derivarse a urgencias.
c.- Los casos de estabilidad clínica y hemodinámica y duración estimada > 24 horas deben derivarse a urgencias.
d.- En todos los casos se realizará una valoración del riesgo tromboembólico aplicando la escala CHA2DS2-VASc para valorar idoneidad de anticoagulación y se aportará tratamiento para el control de frecuencia si ésta no es óptima.

10.-En relación con los objetivos del tratamiento de la fibrilación auricular, cuál de las siguientes considera correcta:

a.- El tratamiento de los factores de riesgo y posibles factores etiológicos no ha demostrado reducción de los episodios, por lo que no es necesario.
b.- A todos los pacientes diagnosticados se les debe valorar el riesgo tromboembólico mediante la escala CHA2DS2-VASc y en caso de ser >2 se iniciará antiagregación.
c.- En todos los pacientes, independientemente de la estrategia de control o no de ritmo, se debe valorar la necesidad de fármacos para el control de la respuesta ventricular.
d.- El control del ritmo es una decisión unilateral por parte del cardiólogo sin tener en cuenta las preferencias del paciente.

11.-Ana tiene 67 años, es hipertensa en tratamiento con 2 fármacos y presenta palpitaciones, motivo por el que acude a consulta con su médico de familia. A su llegada a consulta refiere episodios de palpitaciones inicialmente autolimitadas pero en los últimos 4 días se han mantenido de forma constante, no tiene dolor torácico, pero la sensación de taquicardia le molesta, aunque no le interfiere con sus tareas habituales. A la exploración física presenta SatO2: 100%, TA: 165/87 mmHg, pulso arrítmico a 110 lpm, AC: ruidos cardiacos arrítmicos, sin soplos, AP: limpia, no edemas en MMII, tolerancia adecuada al decúbito. Se realiza ECG en el centro de salud que muestra una FA a 110-115 lpm. ¿Cuál de las siguientes no le parece adecuada?

a.- Se trata de un cuadro de fibrilación auricular probablemente de > 24 horas de evolución, con tolerancia hemodinámica adecuada.
b.- Ana presenta un riesgo tromboembólico moderado (CHA2DS2-VASc: 3), por lo que debería iniciarse anticoagulación.
c.- Debería optimizarse el tratamiento antihipertensivo para mejor control de las cifras de TA.
d.- El inicio de tratamiento cronotropo negativo para la respuesta ventricular no parece ser necesario en este caso.

12.-Una mujer de 50 años, fumadora e HTA, que trabaja en una oficina acude a la consulta de Atención Primaria una semana después de un ingreso en Cardiología por un síndrome coronario agudo. En el informe de alta que aporta constan los siguientes diagnósticos: angina inestable, enfermedad arterial coronaria de un vaso con revascularización completa (stent en arteria circunfleja) y buena función sistólica ventricular izquierda. La paciente refiere encontrarse asintomática y nos pregunta cuándo puede incorporarse a su puesto de trabajo. Señale la respuesta correcta:

a.- Es imprescindible realizar antes una prueba de esfuerzo.
b.- Debe esperar a la cita con el cardiólogo, que será quien determine cuándo puede darse el alta.
c.- Al mes del ingreso.
d.- La a y la b son correctas.

13.-La paciente de la pregunta anterior deberá tomar la siguiente medicación excepto uno de los fármacos. Señale el fármaco que no está indicado en este caso:

a.- Aspirina y un segundo antiagregante.
b.- Un nitrato.
c.- Un IECA o un ARA-2.
d.- Una estatina.

14.-¿Cuál de las siguientes actitudes no es correcta en la consulta de Atención Primaria en un paciente que ha sido dado de alta tras sufrir un síndrome coronario agudo?

a.- Programar un análisis con función renal e iones a las 3-4 semanas.
b.- Programar un análisis con perfil lipídico a las 12 semanas, con el fin de modificar el tratamiento hipolipemiante si no se cumple el objetivo.
c.- Comprobar la adherencia al tratamiento y el correcto control de los factores de riesgo
d.- En caso de que el paciente refiera que haya comenzado hace dos semanas de nuevo con dolor torácico similar al del ingreso, con episodios cada vez más frecuentes y con menor nivel de esfuerzos deberemos realizar interconsulta a cardiología.

15.-¿Cuál es la estrategia antitrombótica más aconsejable en un paciente con fibrilación auricular con CHA2DS2VASc de 3, un año después de haber sufrido un síndrome coronario agudo?

a.- AAS + Clopidogrel.
b.- Anticoagulación oral (ACO).
c.- ACO + AAS.
d.- ACO + AAS + Clopidogrel.

16.-En relación con el control lipídico en el paciente que ha sufrido un síndrome coronario, señale cuál de la siguientes opciones no es correcta:

a.- Las estatinas están indicadas siempre en prevención secundaria salvo contraindicaciones.
b.- En un paciente que está tomando atorvastatina a la máxima dosis tolerada y tiene un cLDL de 85mg/dL está indicado añadir ezetimibe.
c.- El objetivo de cLDL es menor de 100mg/dl.
d.- En caso de intorancia a las estatinas, ezetimibe en monoterapia es una buena opción.

17.-Respecto a la epidemiología de las valvulopatías, es incorrecto:

a.- La etiología degenerativa es la más frecuente.
b.- Las válvulas más frecuentemente afectadas son la mitral y la aórtica.
c.- Cada vez son más prevalentes.
d.- Están aumentando los casos de valvulopatía reumática.

18.-En el seguimiento en las consultas de Atención Primaria del paciente con valvulopatía es cierto que:

a.- Las valvulopatías ligeras deben ser valorados cada 6 meses.
b.- Hay que realizar un ECG en todas las consultas de seguimiento.
c.- Todas las consultas de seguimiento deben incluir una anamnesis para detección de síntomas y una exploración física para valoración clínica de posible progresión de la valvulopatía.
d.- Ante cambios en el estado clínico del paciente, sólo deberá contactarse con el cardiólogo si el paciente tiene una valvulopatía severa.

19.-En relación con el seguimiento compartido del paciente con valvulopatía, entre Atención Primaria y Cardiología, es cierto que:

a.- No es necesario la realización de ecocardiografías periódicas; es suficiente con el segui-miento clínico y mediante la auscultación.
b.- Todos los pacientes con valvulopatías ligeras deben ser periódicamente remitidos al cardiólogo para reevaluación de las mismas.
c.- Los pacientes con insuficiencia aórtica ligera deben ser remitidos al cardiólogo para realización de ecocardiografía cada 2 años si válvula aórtica bicúspide o síndrome de Marfan.
d.- Los pacientes con insuficiencia mitral ligera deben ser remitidos al cardiólogo para realización de ecocardiografía cada 5 años si prolapso mitral.

20.-Debemos remitir a Urgencias y no a Cardiología a un paciente con valvulopatía en todos los casos siguientes excepto:

a.- Valvulopatías moderadas o severas asintomáticas que comienzan con síntomas graves (angina progresiva o de reposo, insuficiencia cardiaca,…).
b.- Pacientes portadores de prótesis valvulares si se sospecha disfunción protésica crónica.
c.- Pacientes portadores de prótesis valvulares si se sospecha disfunción protésica aguda.
d.- Fiebre sin foco en pacientes portadores de prótesis valvulares.

21.-Respecto a la profilaxis de la endocarditis bacteriana, señale la correcta:

a.- Se recomienda en pacientes de moderado y alto riesgo de endocarditis.
b.- Se recomienda sólo en pacientes de alto riesgo que van a ser sometidos a procedimientos dentales que precisen manipulación de la región gingival o periapical de los dientes o la perforación de la mucosa oral.
c.- Los pacientes portadores de prótesis valvulares se consideran de riesgo moderado.
d.- Se recomienda sólo en pacientes de alto riesgo que van a ser sometidos a procedimientos dentales que precisen manipulación de la región gingival o periapical de los dientes o la perforación de la mucosa oral, así como a sondajes vesicales o endoscopias digestivas.

22.-¿ Cuál de las siguientes no es una causa cardiológica de síncope?

a.- Taquicardia ventricular rápida.
b.- Valvulopatía aórtica.
c.- Bloqueo auriculoventricular avanzado.
d.- Estenosis severa del tronco carotídeo.

23.-Señale cuál de las siguientes afirmaciones es la correcta:

a.- En un paciente con palpitaciones rápidas y frecuentes o mal toleradas y con ECG normal se debe realizar una interconsulta a cardiología
b.- En un paciente con palpitaciones y arritmia sostenida se debe hacer una interconsulta a cardiología.
c.- En un paciente con palpitaciones ocasionales, sin repercusión clínica y ECG normal se debe realizar una interconsulta a cardiología.
d.- Ante un primer episodio de palpitaciones sostenidas no es necesario realizar una analítica.

24.-¿Cuál de las siguientes no es necesaria en la Historia Clínica del dolor torácico?

a.- Descripción del dolor.
b.- Sintomatología asociada.
c.- Antecedentes personales.
d.- Todas son necesarias.

25.-A partir de que puntuación se sospecha enfermedad coronaria en la clasificación de Geleijnse modificada

a.- > 3 puntos
b.- > 6 puntos
c.- > 5 puntos
d.- > 7 puntos

26.-Marque la respuesta correcta sobre los tipos de angina inestable

a.- El dolor de naturaleza y localización características, pero que ocurre en reposo y en periodos de hasta 20 minutos es una angina de reposo.
b.- Un episodio reciente de angina moderada grave de nueva aparición, clase II – III de la Canadian Cardiovascular Society (CCS) es una angina de nueva aparición.
c.- En pacientes con cardiopatía isquémica estable, dolor torácico que aumenta progresivamente de gravedad e intensidad, con un umbral más bajo de esfuerzo (como mínimo clase III de la CCS), durante un periodo corto, de 4 semanas o menos es una angina in crescendo o que aumenta rápidamente.
d.- Todas son correctas.

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