¿Cómo funciona y cuáles son las ventajas de la Terapia de Presión Negativa con Instilación (TPNi) en el tratamiento de heridas?

¿Qué es la Terapia de Presión Negativa con Instilación (TPNi)?

La Terapia de Presión Negativa con Instilación (TPNi) es un método avanzado de tratamiento de heridas que combina las ventajas de la Terapia de Presión Negativa (TPN) con la irrigación de una solución tópica. Esta técnica implica sumergir la herida en una solución específica durante un tiempo determinado, con la finalidad de eliminar las bacterias y promover la curación. La cantidad de líquido a instilar se calcula en función de la herida para un período de 24 horas, oscilando entre los 6 ml y los 500ml, en función de las necesidades específicas de la herida y del paciente.

¿Cómo se aplica la TPNi?

Equipamiento para la TPNi

La aplicación de la TPNi puede requerir equipos especializados, dependiendo del tipo de terapia que se aplique. Algunos dispositivos, como el Activ.ac ™ o el Infov.ac ™, no permiten este tipo de terapias, mientras que otros, como el V.A.C. ULTA, tienen una opción de instilación en su software, permitiendo alternar entre periodos de instilación y de terapia de presión negativa.

Beneficios de la Terapia de Presión Negativa con Instilación (TPNi)

El uso de la TPNi en el tratamiento de heridas ha demostrado generar hasta un 43% más de tejido de granulación en comparación con la TPN convencional. Esto es de vital importancia, ya que el tejido de granulación es un indicativo de una curación saludable. Además de promover la formación de este tejido, la TPNi puede ayudar a reducir el tiempo de tratamiento, acortar la duración de la estancia hospitalaria y aumentar la tasa de cierre de la herida en el momento del alta.

Sustancias que se pueden instilar en la TPNi

La TPNi es una técnica versátil que puede utilizarse con una amplia gama de soluciones tópicas. Estas soluciones pueden incluir excipientes/limpiadores tópicos, antibióticos tópicos, antimicóticos tópicos, antisépticos tópicos, anestésicos tópicos y sueros fisiológicos. La elección de la solución a instilar depende de las características y necesidades específicas de la herida.

Indicaciones y contraindicaciones de la TPNi

Las indicaciones para el uso de la TPNi son variadas y pueden incluir heridas infectadas agudas, heridas postquirúrgicas infectadas y asépticas sin complicaciones. No obstante, existen contraindicaciones que deben tenerse en cuenta antes de aplicar esta terapia. Estas incluyen la presencia de neoplasia maligna en la herida, osteomielitis no tratada, fístulas no entéricas e inexploradas, y la presencia de tejido necrótico con escaras.

¿Qué apósitos se utilizan en la TPNi?

La elección del apósito para la TPNi es esencial para el éxito de la terapia. Existen diferentes tipos de apósitos especializados para la TPNi, cada uno diseñado para tratar heridas de diversas formas y tamaños. Algunos apósitos son particularmente adecuados para heridas profundas o túneles, mientras que otros pueden ser más adecuados para heridas superficiales o heridas con bordes irregulares. Además, algunos apósitos pueden contener componentes antimicrobianos para ayudar a prevenir o tratar las infecciones.

Complicaciones potenciales de la TPNi

Como cualquier intervención médica, la TPNi no está exenta de riesgos y complicaciones potenciales. Estas pueden incluir, entre otras, reacciones alérgicas a los materiales del apósito, irritación de la piel alrededor de la herida, infección, sangrado, dolor durante la instilación, deterioro de la herida, necrosis del tejido circundante y, en casos raros, embolia aérea. Por lo tanto, es esencial monitorizar de cerca la herida y la respuesta del paciente a la terapia para detectar y manejar rápidamente cualquier complicación.

¿Qué tienes que saber para la práctica?

• La TPNi es una terapia avanzada para el tratamiento de heridas que combina las ventajas de la TPN convencional con la irrigación de soluciones.
• Esta terapia genera más tejido de granulación, acelera la curación y reduce el tiempo de estancia hospitalaria.
• Se pueden instilar diversas soluciones tópicas en la herida, dependiendo de las necesidades de la misma.
• La TPNi tiene indicaciones y contraindicaciones específicas que deben ser consideradas antes de su aplicación.
• Existen varios apósitos disponibles para la TPNi, cada uno adecuado para diferentes tipos de heridas.
• Es importante tener en cuenta las potenciales complicaciones de la TPNi y monitorizar de cerca la herida y la respuesta del paciente a la terapia.

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