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¿Puede un enfermero hacer lobuloplastias con fines estéticos?
No. La lobuloplastia estética —ya sea cerrar un lóbulo dilatado, reparar un desgarro antiguo o remodelar el borde— es un acto médico quirúrgico reservado a médicos especialistas. Enfermería puede preparar, asistir y encargarse de curas y seguimiento, pero no puede ser el operador principal. Ni aunque el paciente lo consienta, ni aunque el médico lo “delegue”. La ley no lo permite.
¿Qué pasó con la norma de septiembre de 2024 (la llamada “Ley Sara”)?
La Orden SND/1002/2024 de septiembre de 2024 buscaba reforzar el control sobre la cirugía estética. Establecía que solo podían realizar estos procedimientos los médicos especialistas en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora u otras especialidades quirúrgicas que incluyeran formación estética en su programa oficial. Es decir, pretendía excluir a médicos no especialistas que hasta entonces podían practicar cirugía estética (por ejemplo, médicos generales con formación en cursos privados). Esa Orden fue suspendida cautelarmente por la Audiencia Nacional en noviembre de 2024. Esto significa que, de momento, la restricción estricta entre médicos está en pausa. Pero ojo: esa suspensión no abre la puerta a enfermería. La cirugía estética sigue siendo un acto médico, nunca delegable a la profesión enfermera.
¿Y si un médico delega la técnica al enfermero?
No sirve. La ley es clara: los actos médicos reservados no se pueden delegar. Que un médico firme y un enfermero opere es intrusismo profesional. Si ocurre, ambos —el médico y el enfermero— se exponen a sanciones disciplinarias y hasta penales. El bisturí en estética siempre debe estar en manos del médico especialista.
¿Qué pasa en distintos ámbitos (hospital público, clínica privada, ejercicio autónomo)?
En todos los casos la norma es la misma: el operador es el médico. -En el hospital público, las lobuloplastias solo se hacen si son reparadoras tras trauma, accidente o patología. Las ejecuta un médico; enfermería asiste y cuida. -En una clínica privada, si la finalidad es estética, debe estar acreditada como unidad de cirugía estética (U.47) y contar con un médico especialista que opere. Enfermería no puede sustituir al cirujano. -En ejercicio autónomo, un enfermero no puede ofertar ni ejecutar lobuloplastias estéticas. Sería intrusismo profesional.
¿Cómo diferenciar si un procedimiento es estético o clínico?
La clave está en la finalidad:
- Si hay trauma, dolor, sangrado, infección, limitación funcional o necesidad diagnóstica, es clínico/ terapéutico.
- Si el objetivo es únicamente mejorar la apariencia, es estético.
Ejemplo: un lóbulo recién rasgado por un pendiente que sangra y duele se sutura como herida aguda. finalidad clínica. En cambio, cerrar un orificio dilatado de años para que “quede bonito” es estética . solo médico especialista.
¿Y si el paciente tiene una gran afectación de autoestima?
Aunque el impacto psicológico sea fuerte, legalmente sigue siendo estética si no hay patología, trauma o malformación de base. El sistema sanitario contempla la cirugía estética solo cuando está relacionada con accidente, enfermedad o malformación. El malestar emocional, por sí mismo, no convierte el procedimiento en terapéutico. En estos casos puede ser más indicado derivar también a salud mental.
¿Enfermería alguna vez ha tenido potestad en cirugía estética?
No. Enfermería nunca ha tenido potestad para realizar cirugía estética. Lo que sí ha podido siempre es participar en cirugía menor clínica, siguiendo protocolos: suturar heridas agudas simples, realizar curas, controlar sangrados, retirar puntos, etc. Pero los procedimientos cuyo fin es únicamente estético han sido siempre competencia médica.
¿Qué ocurre con suturas y cirugía menor clínica?
Enfermería puede suturar heridas agudas simples con indicación médica y protocolo. La anestesia local está cubierta desde 2024 por la guía oficial de prescripción enfermera (con orden de dispensación). En cuanto a exéresis de lesiones cutáneas benignas, en la mayoría de comunidades las realiza el médico; enfermería solo puede hacerlo donde exista un programa/protocolo específico y formación acreditada.
¿Qué sí puede hacer enfermería con seguridad?
- Preparar el campo y el material.
- Monitorizar al paciente durante el procedimiento.
- Asistir al médico en cirugía estética o reparadora.
- Suturar heridas agudas simples con diagnóstico/indicación médica.
- Administrar anestesia local siguiendo la guía oficial de prescripción enfermera.
- Hacer curas, retirar puntos y seguimiento postoperatorio.
¿Qué no debe hacer enfermería nunca?
- Ejecutar una lobuloplastia estética como operador principal.
- Realizar plastias reconstructivas del lóbulo (recortes, colgajos, remodelaciones).
- Extirpar lesiones cutáneas por motivos puramente estéticos.
- Operar bajo “delegación” de un médico: no es legal.
¿Entonces qué pasa con la lobuloplastia traumática?
Aquí está la línea fina: -Si hablamos de suturar una herida aguda del lóbulo (por ejemplo, un pendiente que lo arranca, con bordes afrontables y sin pérdida de tejido), enfermería puede hacerlo con indicación médica y protocolo, igual que sutura otras heridas agudas. -Si lo que se requiere es una plastia reconstructiva (recortar bordes, dar forma, reconstruir un lóbulo rasgado antiguo o cerrado), eso ya es lobuloplastia propiamente dicha y solo puede realizarla un médico.
En resumen
La lobuloplastia con fines estéticos siempre ha sido y sigue siendo acto médico. La llamada “Ley Sara” quiso acotar aún más, restringiendo también a médicos no especialistas, aunque hoy está suspendida. Para enfermería, nada cambia: puede actuar en cirugía menor clínica bajo protocolo (suturas, curas, anestesia local, seguimiento), pero no puede operar procedimientos de finalidad estética. El papel de enfermería es crucial, pero siempre dentro de sus competencias legales.
¿Tenemos algún curso sobre esto?
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¿Cómo citar este artículo?
Enfermería Evidente. (2025). Lobuloplastia estética en enfermería: ¿hasta dónde llegan nuestras competencias?. Disponible en: https://enfermeriaevidente.com/lobuloplastia-estetica-en-enfermeria-hasta-donde-llegan-nuestras-competencias/
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