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En esta entrada vamos a explicar las diferencias que existen entre los sistemas de alto flujo y de bajo flujo.

Me gustaría comenzar explicando cuales son los dispositivos y mascarillas de alto flujo y los dispositivos o mascarillas de bajo flujo.

Como veis en la infografía que tenemos aquí debajo:

  • El dispositivo o mascarilla de alto flujo por excelencia es el Ventimask o Mascarilla tipo Venturi, también aunque menos conocidas están las cánulas de alto flujo.
  • Como dispositivos de bajo flujo encontramos las gafas nasales, la mascarilla simple, y la mascarilla con reservorio.

Debemos entender que la FiO2 es el porcentaje de oxígeno que hay en el aire que estamos respirando, mientras que el flujo es la cantidad de aire que estamos enviando a través del sistema (el soplido). El flujo inspiratorio por otra parte, es la cantidad de aire que inhala el paciente en cada respiración.

Las gafas nasales, la mascarilla simple o la mascarilla con reservorio se consideran sistemas de bajo flujo, debido a que la cantidad de aire que proporciona es baja mientras que la concentración de oxigeno (la FiO2) es elevada. Es decir, enviamos poca cantidad de aire (sopla poco), pero va muy cargado de oxígeno.

“ASÍ QUE, QUE QUEDE CLARO FLUJO Y CANTIDAD DE OXÍGENO NO ES LO MISMO.”

La concentración de oxígeno en los sistemas de bajo flujo es variable, debido a que al no llegar al requerimiento inspiratorio mínimo de la persona, esta necesita inhalar también aire del ambiente. (como podéis ver en la siguiente infografía).

Por tanto, ese oxígeno (al 100% aprox) que nosotros enviamos de nuestra bala, se mezcla con el aire ambiental (al 21% aprox). De esta manera, dependiendo de lo que inhale la persona va a inspirar un determinado porcentaje diferente cada vez, según el aire exterior que haya cogido.

 

Tened en cuenta que las mascarillas con reservorio (y también muchas de las mascarillas simples) suelen tener válvulas unidireccionales que evitan que la persona coja aire del exterior.

El requerimiento inspiratorio de la persona, es la cantidad de aire que necesita coger una persona para poder llevar a cabo una inspiración.

Ejemplo: Imaginemos que el requerimiento nuestro es de 40 l/min para realizar una inspiración completa, necesitamos coger esos 40 l/min.

Tened en cuenta que los sistemas de alto flujo nos proporcionan, por norma general, más de 40 l/min.

Por tanto, si nosotros necesitamos inhalar 40 litros para inspirar y el sistema nos da esos 40 litros o más, decimos que el sistema de alto flujo proporciona el requerimiento total inspiratorio. O lo que es lo mismo el sistema nos da toda la cantidad de aire que necesitamos. (Como se ve en la anterior infografía, la segunda).

Es decir, todo el aire que cogemos, lo cogemos a través del sistema.

Por ello, también sabemos que la concentración de oxígeno es fija.

¿Y esto por qué? Porque sabemos la concentración que mandamos por el sistema. Somos nosotros quienes regulamos el porcentaje de oxígeno del sistema, por ello, conocemos la concentración. Por tanto, si la persona esta cogiendo todo el aire del sistema, sabemos que constantemente esta recibiendo esa misma concentración que hemos regulado.

Siguiendo con el ejemplo, los sistemas de bajo flujo nos mandan poca cantidad de aire. Imaginemos que el sistema de bajo flujo nos manda 10l/min, pero nosotros necesitamos 40l/min para poder realizar la inspiración. Esos 30 litros que nos faltan, necesariamente los tendremos que coger del aire ambiental. Este aire ambiental (30 litros) se mezcla con el aire que nosotros mandamos a través del sistema (10 litros), lo que en total hace los 40 litros necesarios.

Es decir, el paciente necesita más aire del que nosotros mandamos (que no quiere decir más oxígeno, ¡ojo!) 

Por último, much@s os preguntareis:

 

¿Por qué el Ventimask es una mascarilla de alto flujo? si nosotros únicamente le ponemos a 4, 6, 8, 10 litros, etc.  Y no ha 40, 50 o 60 litros como hemos estado comentando.

 

Pues “sencillamente”, es por la succión que realiza del aire ambiental. Que lleva al sistema a dar esos flujos por el Efecto Venturi.

 

Si quieres entender como es el Efecto Venturi, os recomiendo que visitéis este post: https://enfermeriaevidente.com/efecto-venturi-funicionamiento-del-ventimask/

 

 

 

 

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