¿Se puede administrar una inyección intramuscular en el brazo con mastectomía? puntos clave para desmitificar la prohibición absoluta

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¿Todas las mastectomías implican riesgo linfático?

No todas las mastectomías implican riesgo linfático: si la cirugía no incluyó linfadenectomía axilar, el brazo puede usarse sin restricciones; la simple extirpación mamaria no altera el drenaje linfático del miembro.

¿Qué significa que el riesgo sea graduado en lugar de binario?

  • Biopsia de ganglio centinela → riesgo bajo de linfedema (≈ 2-7 %).
  • Disección axilar completa ± radioterapia → riesgo moderado-alto (> 20 %); se prioriza el otro brazo, pero no es contraindicación categórica.

¿Qué dice la evidencia actual? 

Estudios y revisiones muestran que una punción intramuscular aislada, con buena asepsia, no desencadena linfedema; el verdadero disparador descrito es la infección (celulitis) posterior, no el pinchazo en sí.

¿Cuál es la práctica recomendada? 

Usa siempre primero el brazo contralateral; si no está disponible y el brazo operado está libre de linfedema, se puede pinchar con técnica aséptica y aguja adecuada, vigilando después la zona.

¿Cuál es la única contraindicación absoluta?

La única contraindicación absoluta es el brazo con linfedema ya establecido, ya que cualquier agresión puede agravar el edema.

¿Qué factores aumentan el riesgo?

Los factores que sí aumentan el riesgo son: infección local, obesidad, radioterapia axilar y disección ganglionar extensa; prevenir y tratar precozmente infecciones es clave.

¿Cómo se actúa en un contexto de urgencia?

En emergencias (adrenalina, medicación vital) se prioriza salvar la vida; no se retrasa la inyección por miedo al linfedema.

¿Hay consenso internacional?

Sociedades como SAMBA y ASBrS han retirado la prohibición absoluta y recomiendan una decisión individualizada, basada en riesgo y diálogo con la paciente.

¿Qué debo saber en términos de educación y seguimiento?

Informar a la paciente, observar el brazo 24-48 h tras la inyección y derivar si aparecen edema persistente, enrojecimiento o dolor inusual.

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¿Cómo mantenerse actualizado en la evidencia y gratis?

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¿Cómo citar este artículo?

Enfermería Evidente. (2025). ¿Se puede administrar una inyección intramuscular en el brazo con mastectomía? Puntos clave para desmitificar la prohibición absoluta.  Disponible en: https://enfermeriaevidente.com/se-puede-administrar-una-inyeccion-intramuscular-en-el-brazo-con-mastectomia-puntos-clave-para-desmitificar-la-prohibicion-absoluta/

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