¿Cómo sabemos que un electrocardiograma está bien realizado?

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Respuesta rápida: Para asegurarnos de que un electrocardiograma está bien realizado, debemos observar ondas positivas en la derivación DII y ondas negativas en aVR, indicando una correcta colocación de los electrodos de los miembros. Además, en los electrodos precordiales, la progresión de la onda R debe ser negativa en V1, equilibrada en V3 y positiva en V6. Es fundamental también confirmar que el papel electrocardiográfico esté calibrado correctamente a 25 mm/s y 10 mm/mV.

Hoy vamos a adentrarnos en un tema esencial para vuestro día a día: el electrocardiograma. Aunque puede parecer un procedimiento rutinario, un pequeño detalle puede hacer una gran diferencia en la interpretación. A continuación, os guiaré a través de los indicadores clave para garantizar que estáis realizando y evaluando correctamente un ECG.

¿Qué nos indica la correcta posición de los electrodos de los miembros?

Esencialmente, la orientación de las ondas en las derivaciones nos ofrece pistas cruciales. Cuando los electrodos de los miembros están correctamente ubicados:

  1. En la derivación DII, observaremos ondas positivas. Esto se debe a que esta derivación capta cómo la actividad eléctrica se aproxima.
  2. Por otro lado, en la derivación aVR, veremos ondas negativas. Esta derivación es sensible a cómo la electricidad se aleja.

¿Cómo identificar si los electrodos precordiales están en su posición adecuada?

La respuesta está en la progresión de la onda R. Es fácil de identificar si sabes qué buscar:

  1. En V1, la onda R debería ser negativa.
  2. En V3, será mitad positiva y mitad negativa.
  3. Finalmente, en V6, debe ser positiva.

¿Qué otras consideraciones debemos tener en cuenta?

Siempre es crucial que el papel electrocardiográfico mantenga la calibración estándar. Esta debe ser de 25 mm/s y 10 mm/mV. Si quieres profundizar en la calibración te dejo por aquí otro artículo que tenemos al respecto. Haz clic aquí.

¿Qué tienes que saber para la práctica?

  • Ten en cuenta estas 6 cosas:
    • DII: ondas positivas
    • aVR: ondas negativas
    • V1: onda R negativa
    • V3: onda R medio positiva medio negativa
    • V6: onda R positiva
    • Calibración del papel estándar: en 25 mm/s y 10 mm/mV

¿Tenemos algún curso sobre esto?

Sí, tenemos un curso que se llama Electrocardiografía de 0 a PRO. 
Con este curso, pretendemos que cualquier persona sea capaz de detectar de forma rápida y sencilla cualquier patología que podría ser urgente y por supuesto, que sea capaz de hacer electros perfectos teniendo en cuenta todas las variables. Por ejemplo, ¿Qué hacer si la persona tiene parkinson? ¿Y si le falta un miembro?

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Bibliografia

  • Enfermeria Evidente. Curso: Electrocardiografía de 0 a PRO. 2023. Disponible en: https://enfermeriaevidente.com/curso-electrocardiograma-para-enfermeria/
  • Fonseca C, Mota T, Morais H, Matias F, Costa C, Oliveira AG, Ceia F; EPICA Investigators. The value of the electrocardiogram and chest X-ray for confirming or refuting a suspected diagnosis of heart failure in the community. Eur J Heart Fail. 2004 Oct;6(6):807-12, 821-2. doi: 10.1016/j.ejheart.2004.09.004. PMID: 15542421.